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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學10914單選題

患者主訴在工作中受傷,疑似椎間盤突出,導致右側下肢有坐骨神經痛及背部大面積壓痛感,執行輕微的胸腰椎關節動作檢查時,患者反應有劇烈疼痛;執行被動右側直膝抬腿至50度時呈現陽性反應,且Hoover測試呈現陽性反應,但又可以在長坐姿勢(long sitting)下完成問診及其他檢查。患者的情況最可能為下列何者?

A偽病者正確答案
B自體免疫疾病
C風濕性疾病
D腫瘤轉移
答案與詳解
A
正確答案
Hoover test 陽性 + 矛盾的姿勢表現(坐姿可長坐卻 SLR 50° 陽性)= 典型詐病 (malingering) 徵象。

為什麼答案是 A

Hoover test 陽性是判斷詐病的經典測試(健側未出現對抗下壓力即表示患側未真正用力)。加上 SLR 50° 陽性卻能輕鬆 long sitting(此姿勢膝伸直 + 髖屈≈90°,相當於 SLR 90°),兩者矛盾即詐病鐵證。

考點:Hoover test 詐病考點:自體免疫排除考點:風濕病排除考點:紅旗徵象陷阱
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