高考-公共衛生師健康社會行為學111 年第 9 題單選題
Nutbeams 提出健康識能可以分為三大類，包含：功能性識能（functional literacy）、互動性識能（interactive literacy）、批判性識能（critical literacy）等，下列敘述何者正確？
A這三類識能需不同程度的認知能力，以批判性健康識能需要最高程度的認知能力正確答案
B聽、說、讀、寫的能力屬於互動性識能
C能透過有效溝通以拒絕危害健康之誘惑，屬於批判性識能
D能明辨似是而非的訊息或迷思（myth），屬於功能性識能
A正確答案
Nutbeam 健康識能三層次：功能性→互動性→批判性，認知難度由低到高，批判性最高。
為什麼答案是 A
正確。Nutbeam 三層次模型中，批判性健康識能位於最高層級，需具備分析、評估、判斷資訊真偽的高階認知能力，遠超過基本讀寫與人際溝通。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nutbeam 健康識能三層次：功能性→互動性→批判性，認知難度由低到高，批判性最高。
記口訣：功能（基本讀寫）→互動（溝通應用）→批判（分析判斷），層級越高能力越強。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。Nutbeam 三層次模型中，批判性健康識能位於最高層級，需具備分析、評估、判斷資訊真偽的高階認知能力，遠超過基本讀寫與人際溝通。
B✕ 陷阱
錯誤。聽、說、讀、寫屬於最基礎的「功能性健康識能」，是理解健康資訊的基本能力，不是互動性。互動性強調的是人際溝通與應用能力。
C✕ 陷阱
錯誤。透過有效溝通拒絕誘惑屬於「互動性識能」，強調人際互動與社交技巧應用。批判性則是分析訊息真偽，層次不同。
D✕ 陷阱
錯誤。明辨似是而非訊息、破除迷思屬於「批判性識能」最高階能力，不是功能性。功能性僅止於基本理解資訊。
Nutbeam 健康識能三層次
| 層次 | 核心能力 | 認知需求 | 範例 |
|---|
| 功能性 Functional | 基本聽說讀寫 | 低 | 讀懂藥袋、衛教單張 |
| 互動性 Interactive | 溝通與應用 | 中 | 與醫師討論、拒絕菸酒誘惑 |
| 批判性 Critical | 分析判斷真偽 | 高 | 辨識假健康訊息、破除迷思 |
考選部最愛把三層次的能力互換！B 把基本讀寫誤植為互動性、C 把溝通拒絕誘惑誤植為批判性、D 把明辨迷思誤植為功能性。記住：層級越高認知需求越高，功能→互動→批判循序漸進。 
