專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 59 題單選題
免疫放射分析三明治法（immunoradiometric assay, IRMA）檢測中，第二次免疫反應所加入的試劑為下列何者？
A標誌放射性同位素的抗原
B標誌放射性同位素的抗體正確答案
C抗原
D抗體
B正確答案
IRMA 是雙抗體夾心法，第二次反應加入「標誌放射性同位素的抗體」與待測抗原結合形成三明治結構。
為什麼答案是 B
IRMA 三明治法第一步以固相抗體捕捉抗原，第二步加入標誌放射性同位素的抗體與抗原另一抗原決定位結合，形成「抗體-抗原-標誌抗體」夾心結構，訊號與抗原量成正比。
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完整詳解
Pro · 無限重點 IRMA 是雙抗體夾心法，第二次反應加入「標誌放射性同位素的抗體」與待測抗原結合形成三明治結構。
IRMA 標記的是「抗體」（與 RIA 標記抗原相反），三明治法第二步加標誌抗體。
逐選項分析
A✕ 陷阱
標誌抗原是 RIA（競爭法）的特徵，並非 IRMA。IRMA 屬非競爭法，標記的是抗體而非抗原，此選項混淆兩種分析法。
B✓ 正確
IRMA 三明治法第一步以固相抗體捕捉抗原，第二步加入標誌放射性同位素的抗體與抗原另一抗原決定位結合，形成「抗體-抗原-標誌抗體」夾心結構，訊號與抗原量成正比。
C✕
抗原是待測物（檢體本身），第一次反應即與固相抗體結合，第二次反應加入的是試劑抗體而非抗原。
D✕ 陷阱
雖然第二次加入的確實是抗體，但 IRMA 強調該抗體須「標誌放射性同位素」才能產生偵測訊號，未標記的抗體無法測量，故 B 才完整正確。
IRMA vs RIA 對照
| 項目 | RIA | IRMA |
|---|
| 分析型態 | 競爭法 | 非競爭法（夾心） |
| 標記對象 | 抗原 | 抗體 |
| 抗體用量 | 限量 | 過量 |
| 訊號關係 | 與抗原量成反比 | 與抗原量成正比 |
最常見陷阱是把 RIA 的「標誌抗原」誤套進 IRMA。IRMA 是非競爭夾心法，標記對象是抗體而非抗原；同時也要注意 D 雖是抗體但少了「標誌放射性同位素」這個關鍵字，B 才是完整正解。 
