專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 4 題單選題
下列放射藥物的配對，那一對的臨床適應症不同？
A99mTc-HMPAO－99mTc-ECD
B99mTc-sulfur colloid－99mTc-MDP正確答案
C13N-ammonia－99mTc-sestamibi
D89Sr-SrCl2－153Sm-EDTMP
B正確答案
99mTc-sulfur colloid 用於肝脾、骨髓或淋巴造影，而 99mTc-MDP 專用於骨骼造影，兩者適應症完全不同，為本題正解。
為什麼答案是 B
99mTc-sulfur colloid 經由網狀內皮系統吞噬，用於肝脾、骨髓或淋巴造影；99mTc-MDP 經由化學吸附於骨骼，用於骨骼造影。兩者適應症完全不同，為本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-sulfur colloid 用於肝脾、骨髓或淋巴造影，而 99mTc-MDP 專用於骨骼造影，兩者適應症完全不同，為本題正解。
看到 MDP 直覺聯想「骨骼掃描」，看到 sulfur colloid (硫膠體) 聯想「肝脾/淋巴吞噬」，兩者目標器官完全不同，秒選 B。
逐選項分析
A✕
99mTc-HMPAO 與 99mTc-ECD 兩者皆為親脂性放射性藥物，能夠穿透血腦障壁 (BBB)，臨床上皆用於「腦血流灌注造影 (Brain perfusion SPECT)」，適應症相同。
B✓ 正確
99mTc-sulfur colloid 經由網狀內皮系統吞噬，用於肝脾、骨髓或淋巴造影；99mTc-MDP 經由化學吸附於骨骼，用於骨骼造影。兩者適應症完全不同，為本題要選的答案。
C✕ 陷阱
13N-ammonia 是 PET 藥物，99mTc-sestamibi 是 SPECT 藥物，雖然造影儀器不同，但兩者的主要臨床適應症皆為「心肌血流灌注造影 (Myocardial perfusion imaging)」，適應症相同。
D✕
89Sr-SrCl2 (鍶-89) 與 153Sm-EDTMP (釤-153) 兩者皆為發射貝他 (β-) 射線的治療用放射性藥物，臨床適應症皆為「緩解骨轉移造成的疼痛」，適應症相同。
常見核醫藥物配對與適應症比較
| 藥物配對 | 藥物 A 適應症 | 藥物 B 適應症 | 適應症是否相同 |
|---|
| 99mTc-HMPAO / 99mTc-ECD | 腦血流灌注造影 | 腦血流灌注造影 | 相同 |
| 99mTc-sulfur colloid / 99mTc-MDP | 肝脾/骨髓/淋巴造影 | 骨骼造影 | 不同 (正解) |
| 13N-ammonia / 99mTc-sestamibi | 心肌血流灌注 (PET) | 心肌血流灌注 (SPECT) | 相同 |
| 89Sr-SrCl2 / 153Sm-EDTMP | 骨轉移疼痛緩解治療 | 骨轉移疼痛緩解治療 | 相同 |
選項 C 容易誤導考生。13N-ammonia 用於正子造影 (PET)，而 99mTc-sestamibi 用於單光子造影 (SPECT)。考生可能因為「儀器不同」而誤以為「適應症不同」，但實際上兩者都是用來看心肌缺血的「心肌血流灌注造影」。 
