專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學109 年第 33 題單選題
大部分鼻咽癌對放射線治療或化學治療的反應都很好，關於治療監控，下列何者錯誤？
A傳統的解剖性造影工具如CT或MRI等，應用於將殘餘或復發性腫瘤與放射線治療後腫瘤壞死及組織纖維化作區分的能力有限
B18F-FDG PET對疑似殘餘腫瘤造影，若無攝取則預後不佳。正確答案
C18F-FDG PET可藉由葡萄糖代謝能力之不同，將活的腫瘤細胞與壞死或纖維化組織作有效的區別
D18F-FDG PET對偵測殘餘或復發性腫瘤、頸部淋巴結轉移、遠端轉移、繼發性腫瘤有極佳敏感度
B正確答案
鼻咽癌治療後監控，FDG PET若無攝取代表無存活腫瘤，預後應較佳，B說「預後不佳」顛倒。
為什麼答案是 B
FDG PET無攝取代表無存活的高代謝腫瘤細胞，臨床上是預後良好的指標，並非「預後不佳」。此處將結論顛倒，為錯誤敘述（即本題答案）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻咽癌治療後監控，FDG PET若無攝取代表無存活腫瘤，預後應較佳，B說「預後不佳」顛倒。
PET無攝取＝無活腫瘤細胞＝預後好。B講反了就是答案。
逐選項分析
A✕
CT/MRI屬解剖性造影，治療後腫瘤壞死、組織纖維化與殘餘/復發腫瘤在影像上常難以分辨，確實有區分能力的限制，敘述正確。
B✓ 正確
FDG PET無攝取代表無存活的高代謝腫瘤細胞，臨床上是預後良好的指標，並非「預後不佳」。此處將結論顛倒，為錯誤敘述（即本題答案）。
C✕
FDG PET利用腫瘤細胞葡萄糖代謝旺盛的特性，活的腫瘤會高攝取，而壞死或纖維化組織攝取低，可有效區別兩者，敘述正確。
D✕
FDG PET對偵測殘餘/復發腫瘤、頸部淋巴結轉移、遠端轉移及繼發性腫瘤具有極佳敏感度，是治療後監控的重要工具，敘述正確。
鼻咽癌治療後監控工具比較
| 工具 | 原理 | 強項 | 限制 |
|---|
| CT/MRI | 解剖結構 | 定位清楚 | 難分壞死/纖維化與殘餘腫瘤 |
| 18F-FDG PET | 葡萄糖代謝 | 分辨活腫瘤vs壞死、偵測轉移敏感度高 | 炎症亦可攝取（偽陽性） |
B把「無攝取」與「預後不佳」錯誤連結。實際上FDG PET無攝取代表沒有存活的高代謝腫瘤，是治療成功、預後良好的訊號；題目利用「反應很好」的前提誘導考生忽略陰性結果的正向意義。 
