專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 52 題單選題
典型膽道閉鎖（biliary atresia）在核醫膽道攝影（intravenous radionuclide cholecystography）的表現為何？
A2小時造影看到腸道顯影
B2小時造影看到膀胱顯影
C24小時造影沒看到腸道顯影正確答案
D24小時造影沒看到膀胱顯影
C正確答案
膽道閉鎖診斷標準：24小時延遲造影仍未見腸道顯影，表示膽汁無法排入腸道。
為什麼答案是 C
典型膽道閉鎖的核醫影像特徵：即使延遲至24小時造影，示蹤劑仍滯留在肝臟，腸道完全看不到顯影，代表膽汁無法排出，為標準診斷依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽道閉鎖診斷標準：24小時延遲造影仍未見腸道顯影，表示膽汁無法排入腸道。
關鍵字「膽道閉鎖」→ 膽汁排不出去 → 腸道看不到（24小時都沒有才算數）。
逐選項分析
A✕
2小時看到腸道顯影代表膽道通暢，正好「排除」膽道閉鎖，與題意相反。新生兒肝炎多半會在2-24小時內看到腸道顯影。
B✕ 陷阱
核醫膽道攝影追蹤的是「膽汁→腸道」路徑，不是膀胱。膀胱顯影只是示蹤劑經腎臟排泄的正常現象，與膽道閉鎖診斷無關。
C✓ 正確
典型膽道閉鎖的核醫影像特徵：即使延遲至24小時造影，示蹤劑仍滯留在肝臟，腸道完全看不到顯影，代表膽汁無法排出，為標準診斷依據。
D✕ 陷阱
同B選項，膀胱顯影與膽道閉鎖診斷無關。膽道攝影關注的是肝→膽→腸的路徑，膀胱是額外的腎排泄表現。
核醫膽道攝影鑑別診斷
| 疾病 | 2小時腸道顯影 | 24小時腸道顯影 | 臨床意義 |
|---|
| 正常 | 有 | 有 | 膽道通暢 |
| 新生兒肝炎 | 可能延遲 | 通常可見 | 肝細胞攝取差但通暢 |
| 膽道閉鎖 | 無 | 仍無 | 需手術（Kasai） |
核醫膽道攝影的陷阱在於「哪個器官顯影才算通」。膽道閉鎖是膽汁根本排不進腸道,所以判讀重點是「24小時後腸道有沒有亮」,不是看膀胱。膀胱顯影只是藥物被腎臟代謝的正常現象,跟膽道通不通完全無關。考生最常搞混bowel跟bladder這組英文詞,或誤以為「有顯影就是通」。記住:膽汁的終點站是腸道,只有腸道顯影才能排除膽道閉鎖;膀胱顯影只是煙霧彈,每個人打完藥都會出現。 
