專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 21 題單選題
腦血流灌注或葡萄糖代謝影像，在阿茲海默氏病患者會影響那個區域？
A感覺運動區（sensorimotor area）
B丘腦（thalamus）
C後扣帶（posterior cingulate）正確答案
D基底核（basal ganglia）
C正確答案
阿茲海默症典型影像特徵：後扣帶迴與頂顳葉代謝/灌注下降，為早期診斷關鍵指標。
為什麼答案是 C
後扣帶迴（posterior cingulate）加上楔前葉（precuneus）與頂顳葉代謝下降，是 FDG-PET 診斷阿茲海默症的經典影像特徵，且常為最早出現的變化。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默症典型影像特徵：後扣帶迴與頂顳葉代謝/灌注下降，為早期診斷關鍵指標。
看到阿茲海默 + PET/SPECT → 直接鎖定『後扣帶 + 頂顳葉』，這是教科書標準答案。
逐選項分析
A✕
感覺運動區在阿茲海默症通常被保留（preserved），直到疾病非常末期才會受影響，不是典型診斷指標。
B✕
丘腦不是阿茲海默症的典型受損區域，反而在某些失智症如 Creutzfeldt-Jakob disease 或特定亞型才會明顯。
C✓ 正確
後扣帶迴（posterior cingulate）加上楔前葉（precuneus）與頂顳葉代謝下降，是 FDG-PET 診斷阿茲海默症的經典影像特徵，且常為最早出現的變化。
D✕ 陷阱
基底核代謝下降主要見於路易氏體失智症（DLB）或帕金森失智，不是阿茲海默症特徵。此為常見陷阱選項。
常見失智症之核醫影像特徵對照
| 疾病 | 代謝/灌注下降區域 | 影像工具 |
|---|
| 阿茲海默症 (AD) | 後扣帶、楔前葉、頂顳葉 | FDG-PET / HMPAO SPECT |
| 額顳葉失智 (FTD) | 額葉、前顳葉 | FDG-PET |
| 路易氏體失智 (DLB) | 枕葉（含初級視覺皮質）、基底核 DAT 下降 | FDG-PET / DaTscan |
| 血管性失智 | 多發、不對稱皮質下病灶 | SPECT / MRI |
基底核（D）是常見誘答。基底核受損是路易氏體失智或帕金森症的指標，不是阿茲海默症。考生若只記「失智症 = 腦部退化」容易誤選，要分清楚『哪個失智症打哪個區域』。 
