專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 32 題單選題
下列何種核醫造影製劑非常規使用於臨床腫瘤評估？
A131I-MIBG
B18F-FDG
C99mTc-MIBI
D99mTc-PYP正確答案
D正確答案
99mTc-PYP 主要用於心肌梗塞偵測與類澱粉沉積心肌病變造影，非腫瘤評估製劑。
為什麼答案是 D
99mTc-PYP（焦磷酸鹽）主要用於急性心肌梗塞偵測、ATTR 類澱粉沉積心肌病變造影，以及早期骨骼掃描，並非臨床腫瘤評估的常規製劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-PYP 主要用於心肌梗塞偵測與類澱粉沉積心肌病變造影，非腫瘤評估製劑。
看到 PYP（焦磷酸鹽）→ 直接聯想心肌/骨骼，與腫瘤無關。
逐選項分析
A✕
131I-MIBG 類似正腎上腺素結構，常用於神經內分泌腫瘤（如嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤）的造影與治療，是臨床腫瘤評估標準藥劑。
B✕
18F-FDG 是臨床最廣泛使用的 PET 腫瘤顯影劑，利用腫瘤細胞葡萄糖代謝增加的特性，用於診斷、分期、療效評估與復發偵測。
C✕
99mTc-MIBI（Sestamibi）除用於心肌灌注外，也常用於乳癌、副甲狀腺腫瘤造影及多重抗藥性（MDR）評估，屬臨床腫瘤造影製劑。
D✓ 正確
99mTc-PYP（焦磷酸鹽）主要用於急性心肌梗塞偵測、ATTR 類澱粉沉積心肌病變造影，以及早期骨骼掃描，並非臨床腫瘤評估的常規製劑。
常見核醫製劑臨床用途對照
| 製劑 | 主要用途 | 是否用於腫瘤 | 備註 |
|---|
| 131I-MIBG | 神經內分泌腫瘤診療 | ✅ 是 | 可診斷+治療 |
| 18F-FDG | PET 全身腫瘤造影 | ✅ 是 | 最廣泛使用 |
| 99mTc-MIBI | 心肌灌注/乳癌/副甲狀腺 | ✅ 是 | 多用途 |
| 99mTc-PYP | 心肌梗塞/ATTR 類澱粉 | ❌ 否 | 本題答案 |
MIBI 與 PYP 都是 99mTc 標記且都可用於心臟，容易混淆。但 MIBI 額外用於乳癌、副甲狀腺腫瘤；PYP 則專攻心肌梗塞與類澱粉，臨床上不做腫瘤評估，這是本題關鍵鑑別點。 
