專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 28 題單選題
下列何種核醫製劑最適合用於核醫正子骨骼造影？
A99mTc-MDP
B18F-FDOPA
C18F-FLT
D18F-NaF正確答案
D正確答案
18F-NaF 是正子骨骼造影專用製劑，氟離子會嵌入骨骼羥磷灰石結晶中。
為什麼答案是 D
18F-NaF (氟化鈉) 為正子骨骼造影首選製劑，氟離子會置換骨骼羥磷灰石中的氫氧基形成氟磷灰石，骨骼攝取率高、軟組織清除快，影像品質優於 99mTc-MDP。
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完整詳解
Pro · 無限重點 18F-NaF 是正子骨骼造影專用製劑，氟離子會嵌入骨骼羥磷灰石結晶中。
看到「正子」+「骨骼」→ 直接選 18F-NaF (氟化鈉)，這是骨骼造影的正子版。
逐選項分析
A✕ 陷阱
99mTc-MDP 確實是骨骼造影最常用製劑，但它是 gamma 射線的 SPECT 製劑，不是正子 (PET) 製劑。題目限定「正子」，故不選。
B✕
18F-FDOPA 雖為正子製劑，但用於腦部多巴胺系統 (帕金森氏症) 或神經內分泌腫瘤造影，與骨骼無關。
C✕
18F-FLT (氟化胸苷) 為正子製劑，用於評估細胞增殖活性 (腫瘤 DNA 合成)，主要用於腫瘤造影，非骨骼造影。
D✓ 正確
18F-NaF (氟化鈉) 為正子骨骼造影首選製劑，氟離子會置換骨骼羥磷灰石中的氫氧基形成氟磷灰石，骨骼攝取率高、軟組織清除快，影像品質優於 99mTc-MDP。
常見 18F 正子製劑用途對照
| 製劑 | 中文名 | 主要用途 | 機轉 |
|---|
| 18F-FDG | 氟化去氧葡萄糖 | 腫瘤/腦/心肌 | 葡萄糖代謝 |
| 18F-NaF | 氟化鈉 | 骨骼造影 | 嵌入骨骼結晶 |
| 18F-FDOPA | 氟化多巴 | 帕金森/神經內分泌瘤 | 多巴胺合成 |
| 18F-FLT | 氟化胸苷 | 腫瘤增殖評估 | DNA 合成 |
A 選項 99mTc-MDP 是骨骼造影最常見製劑，很多考生看到「骨骼」就選 A。但題目關鍵字是「正子 (PET)」，99mTc 是 SPECT 用核種，不是正子。必須同時符合「正子」+「骨骼」兩條件，只有 18F-NaF。 
