專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 24 題單選題
有關201Tl-TlCl做心肌造影的特性及原理，下列敘述何者錯誤？
A類似鉀離子
B被鈉鉀幫浦主動運輸
C吸收後只有微量的再分布正確答案
D首次穿流心肌萃取率達85％
C正確答案
Tl-201 類似 K+，經 Na-K pump 主動運輸進入心肌細胞，首次萃取率高達 85%，且具「顯著再分布」特性，可用於缺血心肌評估。
為什麼答案是 C
錯誤。Tl-201 最著名特性就是「顯著再分布 (redistribution)」：初期缺血區攝取低，3-4 小時後因血中 Tl+ 持續交換，缺血但存活的心肌會逐漸攝取，可藉此區分缺血與梗塞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tl-201 類似 K+，經 Na-K pump 主動運輸進入心肌細胞，首次萃取率高達 85%，且具「顯著再分布」特性，可用於缺血心肌評估。
記關鍵字「再分布 (redistribution)」→ Tl-201 最大特色就是會再分布，這是區分缺血與梗塞的關鍵，選 C。
逐選項分析
A✕
Tl+ 的生物行為類似 K+（同為單價陽離子，離子半徑相近），可被心肌細胞當作鉀的類似物攝取，正確。
B✕
Tl-201 進入心肌細胞主要靠 Na-K ATPase（鈉鉀幫浦）主動運輸，需消耗 ATP，因此只有存活心肌才會攝取，正確。
C✓ 正確
錯誤。Tl-201 最著名特性就是「顯著再分布 (redistribution)」：初期缺血區攝取低，3-4 小時後因血中 Tl+ 持續交換，缺血但存活的心肌會逐漸攝取，可藉此區分缺血與梗塞。
D✕
Tl-201 首次穿流（first-pass）心肌萃取率約 85%，遠高於 Tc-99m sestamibi（約 65%）與 tetrofosmin（約 54%），是其優勢，正確。
心肌灌注顯影劑比較
| 特性 | Tl-201 | Tc-99m sestamibi |
|---|
| 類似離子 | 類似 K+ | 親脂性陽離子 |
| 攝取機轉 | Na-K pump 主動運輸 | 粒線體膜電位被動擴散 |
| 首次萃取率 | 約 85% | 約 65% |
| 再分布 | 顯著（可單次注射） | 極少（需兩次注射） |
| 半衰期 | 73 小時 | 6 小時 |
C 選項把 Tl-201「顯著再分布」講成「只有微量再分布」，正是名詞偷換。Tc-99m sestamibi 才是「幾乎不再分布」，考生若兩者特性混淆就會中招。記住：Tl-201 = 再分布之王。 
