專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 15 題單選題
單光子電腦斷層掃描(SPECT)的心肌灌注造影所使用的影像分析軟體通常將左心室心肌分為 17 個節段,下列各節段何者對應到右冠狀動脈?①mid inferior ②apical anterior ③basal anterolateral ④basal anteroseptal ⑤basal inferoseptal
A正確答案
17 節段模型中,RCA 主要供應下壁與下間隔壁:basal/mid inferior、basal/mid inferoseptal 及 apical inferior。
為什麼答案是 A
①mid inferior 與 ⑤basal inferoseptal 皆屬下壁/下間隔區,對應 RCA 供血區,正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 17 節段模型中,RCA 主要供應下壁與下間隔壁:basal/mid inferior、basal/mid inferoseptal 及 apical inferior。
口訣:RCA 管「下」(inferior 系列);LAD 管「前與前間隔」;LCX 管「側壁」。看到 inferior/inferoseptal 先想 RCA。
逐選項分析
A✓ 正確
①mid inferior 與 ⑤basal inferoseptal 皆屬下壁/下間隔區,對應 RCA 供血區,正確。
B✕
②apical anterior 屬 LAD;③basal anterolateral 屬 LCX,皆非 RCA。
C✕ 陷阱
②apical anterior 屬 LAD;④basal anteroseptal 亦屬 LAD(前間隔基部)。注意 anteroseptal 是 LAD 不是 RCA。
D✕ 陷阱
③basal anterolateral 屬 LCX;④basal anteroseptal 屬 LAD,兩者都不是 RCA。常見陷阱為誤把 anteroseptal 當下間隔。
AHA 17 節段心肌分區與冠狀動脈對應
| 冠狀動脈 | 負責節段 (17-segment) | 壁別 |
|---|
| LAD | 1 basal anterior, 2 basal anteroseptal, 7 mid anterior, 8 mid anteroseptal, 13 apical anterior, 14 apical septal, 17 apex | 前壁、前間隔、心尖 |
| RCA | 3 basal inferoseptal, 4 basal inferior, 9 mid inferoseptal, 10 mid inferior, 15 apical inferior | 下壁、下間隔 |
| LCX | 5 basal inferolateral, 6 basal anterolateral, 11 mid inferolateral, 12 mid anterolateral, 16 apical lateral | 側壁 |
考生最常把 anteroseptal(前間隔,LAD)與 inferoseptal(下間隔,RCA)混為一談。雖然都含 septal,但前者由 LAD 供血、後者由 RCA 的後降支(PDA)供血,冠脈歸屬完全不同,選項④就是設計來騙人的陷阱。