專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 60 題單選題
下列放射核種，何者主要以釋放 $\alpha$ 粒子來治療腫瘤？
A223Ra正確答案
B177Lu
C131I
D90Y
A正確答案
鐳-223 (223Ra) 是臨床上唯一以 α 粒子治療骨轉移的放射核種，其餘皆為 β 核種。
為什麼答案是 A
223Ra (Radium-223, 商品名 Xofigo) 經衰變鏈釋放 4 顆 α 粒子，因 Ra 與 Ca 化學性質相近會濃聚於骨轉移處，用於治療去勢抗性前列腺癌骨轉移，半衰期約 11.4 天。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鐳-223 (223Ra) 是臨床上唯一以 α 粒子治療骨轉移的放射核種，其餘皆為 β 核種。
看到「α 粒子治療」就鎖定 223Ra (Xofigo)，專治去勢抗性前列腺癌骨轉移。
逐選項分析
A✓ 正確
223Ra (Radium-223, 商品名 Xofigo) 經衰變鏈釋放 4 顆 α 粒子，因 Ra 與 Ca 化學性質相近會濃聚於骨轉移處，用於治療去勢抗性前列腺癌骨轉移，半衰期約 11.4 天。
B✕ 陷阱
177Lu 為 β⁻ 核種 (Emax 約 0.497 MeV)，伴隨低能 γ 射線可顯影。臨床用於 177Lu-DOTATATE (神經內分泌腫瘤) 及 177Lu-PSMA (前列腺癌)，屬 β 而非 α。
C✕
131I 為 β⁻ 核種 (Emax 0.606 MeV) 伴 364 keV γ 射線，用於甲狀腺癌及甲亢治療，為經典 β 治療核種。
D✕
90Y 為純 β⁻ 核種 (Emax 2.28 MeV)，高能量、穿透深，用於 90Y-微球 (肝癌 SIRT) 及 90Y-Zevalin (淋巴瘤)，非 α 核種。
常見治療用放射核種比較
| 核種 | 衰變型態 | 半衰期 | 臨床用途 |
|---|
| 223Ra | α | 11.4 天 | 前列腺癌骨轉移 |
| 177Lu | β⁻ + γ | 6.65 天 | PSMA / DOTATATE |
| 131I | β⁻ + γ | 8.02 天 | 甲狀腺癌/甲亢 |
| 90Y | 純 β⁻ | 64.1 小時 | 肝癌微球/淋巴瘤 |
本題四個選項都是治療用核種，極易混淆。關鍵在於「α 粒子」——目前臨床常規使用的 α 治療核種僅 223Ra，其餘 177Lu、131I、90Y 全是 β⁻ 核種。記住「Ra = Radium = α」即可秒殺。 
