專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 65 題單選題
關於 $^{131}\mathrm{I}$ 治療甲狀腺癌使用的病灶劑量學（lesion-based dosimetry），下列敘述何者錯誤？
A需估算病灶內初始吸收的 ${}^{131}$ I 劑量
B需估算病灶本身代謝 ${}^{131}$ I 的有效半衰期（effective half-life）
C使用 ${}^{131}$ I 全身平面造影（whole-body planar scintigraphy）估算的病灶體積與實際體積誤差非常小正確答案
D除 $^{131}\mathrm{I}$ 造影，也可使用 $^{124}\mathrm{I}$ 正子造影進行病灶劑量的估算
C正確答案
病灶劑量學需精算活度、有效半衰期與病灶體積；平面造影因重疊與解析度限制，體積估算誤差大。
為什麼答案是 C
全身平面造影為 2D 投影，受背景重疊、衰減與解析度限制，估算病灶體積誤差相當大；欲精準估算體積應使用 SPECT/CT 或 PET/CT，敘述錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病灶劑量學需精算活度、有效半衰期與病灶體積；平面造影因重疊與解析度限制，體積估算誤差大。
看到「平面造影」+「誤差非常小」直接選，2D 影像無法精準測體積。
逐選項分析
A✕
病灶劑量學的核心就是計算病灶吸收的初始 131I 活度（A0），這是 MIRD 公式的基本輸入，敘述正確。
B✕
有效半衰期 = 物理半衰期與生物半衰期的綜合，需多時間點造影擬合衰減曲線，是計算累積活度的必要參數，敘述正確。
C✓ 正確
全身平面造影為 2D 投影，受背景重疊、衰減與解析度限制，估算病灶體積誤差相當大；欲精準估算體積應使用 SPECT/CT 或 PET/CT，敘述錯誤。
D✕
124I 為正子核種，可用 PET/CT 定量，提供高解析度且可精準測定病灶體積與活度，是先進的劑量學工具，敘述正確。
病灶劑量學（Lesion Dosimetry）三大要素
| 要素 | 意義 | 量測方式 | 常見誤差來源 |
|---|
| 初始活度 A0 | 病灶攝取的 131I 量 | 造影定量 + 校正 | 衰減、散射 |
| 有效半衰期 Teff | 活度隨時間的衰減 | 多時間點造影 | 取樣時間點不足 |
| 病灶體積 V | 計算吸收劑量的分母 | SPECT/CT、PET/CT | 平面造影嚴重低估/高估 |
選項 C 用「誤差非常小」包裝 2D 平面造影，迷惑考生。實際上平面造影連定性都常需搭配 SPECT/CT 確認，更遑論精準體積估算；凡遇「平面造影」+「精準量化」字眼，基本就是陷阱。 
