甲狀腺功能亢進病人,131I-NaI 造影在頸/胸部出現下列影像(標記處為上胸骨切跡),最可能臆斷為何?

A葛瑞夫茲症(Graves disease )
B正常心臟攝取
C毒性結節(toxic nodular goiter )
D胸內甲狀腺結節(intra-thoracic goiter )正確答案
答案與詳解

圖中可見:頸部上方有一較小的攝取區(頸部甲狀腺),在SUPER STERNAL NOTCH標記處有一短暫中斷/縮窄,然後胸骨切跡以下出現一個更大、更濃的攝取塊(胸腔內)。此典型「啞鈴形/兩節形」碘攝取影像,代表甲狀腺組織沿頸部延伸至縱膈腔,即胸內甲狀腺(intra-thoracic/substernal goiter)。功能亢進病人合併此影像,診斷明確。
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