專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 41 題單選題
甲狀腺功能亢進病人,131I-NaI 造影在頸/胸部出現下列影像(標記處為上胸骨切跡),最可能臆斷為何?
A葛瑞夫茲症(Graves disease )
B正常心臟攝取
C毒性結節(toxic nodular goiter )
D胸內甲狀腺結節(intra-thoracic goiter )正確答案
D正確答案
131I造影見上胸骨切跡下方有異位攝取灶,代表甲狀腺組織延伸至胸腔內,診斷為胸內甲狀腺(intra-thoracic goiter)。
逐選項解析
A葛瑞夫茲症(Graves disease )✕ 易錯陷阱
Graves disease 表現為頸部兩葉均勻瀰漫性攝取增加,不會在胸骨切跡以下出現額外的攝取灶。本題雖為功能亢進病人,但影像特徵不符。
B正常心臟攝取✕ 錯誤
正常心臟不攝取131I-NaI,碘劑只被具有攝碘能力的甲狀腺組織或異位甲狀腺組織攝取,心臟影像上不應出現攝取訊號。
C毒性結節(toxic nodular goiter )✕ 易錯陷阱
D胸內甲狀腺結節(intra-thoracic goiter )✓ 正確
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