專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 44 題單選題
相對於其他 ${}^{99m}$ Tc 標幟的腎臟造影劑， ${}^{99m}$ Tc-DMSA 對腎臟會造成較大的輻射劑量，原因為何？
A通常注射 20 mCi 進行造影
B有效半衰期較長正確答案
C物理半衰期較長
D所釋放的光子能量較高
B正確答案
99mTc-DMSA 會被腎皮質細胞大量結合滯留，生物半衰期長，導致有效半衰期拉長，腎臟吸收劑量較高。
為什麼答案是 B
DMSA 會與腎近端小管細胞結合並長時間滯留（約 40-50% 注射量留在腎皮質），生物半衰期長 → 有效半衰期 = 物理×生物/(物理+生物) 也變長 → 腎臟累積劑量大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-DMSA 會被腎皮質細胞大量結合滯留，生物半衰期長，導致有效半衰期拉長，腎臟吸收劑量較高。
同為 99mTc 標幟 → 物理半衰期、光子能量都一樣 → 差別只能在生物滯留 → 選有效半衰期較長。
逐選項分析
A✕
DMSA 腎皮質造影常規注射劑量約 3-5 mCi，不會打到 20 mCi，劑量反而比動態造影劑少，不是造成劑量高的原因。
B✓ 正確
DMSA 會與腎近端小管細胞結合並長時間滯留（約 40-50% 注射量留在腎皮質），生物半衰期長 → 有效半衰期 = 物理×生物/(物理+生物) 也變長 → 腎臟累積劑量大。
C✕ 陷阱
所有 99mTc 標幟藥物物理半衰期皆為 6 小時，這是核種本身性質，不會因標幟分子不同而改變，故非 DMSA 劑量較高的原因。
D✕ 陷阱
99mTc 釋放 140 keV 光子是核種固有特性，所有 99mTc 藥物都相同，與標幟成 DMSA 或 MAG3、DTPA 無關。
常見 99mTc 腎臟造影劑比較
| 藥劑 | 機轉 | 腎臟滯留 | 腎臟劑量 |
|---|
| 99mTc-DTPA | 腎絲球過濾 | 快速排出 | 低 |
| 99mTc-MAG3 | 腎小管分泌 | 快速排出 | 低 |
| 99mTc-DMSA | 腎皮質結合滯留 | 高 (40-50%) | 最高 |
| 99mTc-GHA | 部分皮質結合+過濾 | 中等 | 中 |
考生易誤選 C「物理半衰期較長」，但只要是 99mTc 標幟藥物，物理半衰期一律 6 小時，光子能量一律 140 keV，不可能因標幟不同而改變。真正差別在於生物分布與滯留 → 有效半衰期。 
