專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 46 題單選題
紅血球存活期（red blood cell survival ）測定常用於下列何種病患？
A腸吸收不良
B溶血性貧血正確答案
C鐵質缺乏貧血
D惡性貧血
B正確答案
紅血球存活期縮短是溶血性貧血的核心特徵，51Cr 標記紅血球追蹤其消失速率即可診斷。
為什麼答案是 B
溶血性貧血的本質是紅血球破壞速度加快、存活期縮短（正常約 120 天）。以 51Cr 標記自體紅血球回輸後連續採血，測 T1/2 可確認溶血並找出脾臟扣留位置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅血球存活期縮短是溶血性貧血的核心特徵，51Cr 標記紅血球追蹤其消失速率即可診斷。
看到『紅血球存活期』直接聯想『溶血』＝紅血球被破壞太快，選溶血性貧血。
逐選項分析
A✕
腸吸收不良屬於消化吸收問題，評估用 Schilling test（B12 吸收）或脂肪吸收試驗，與紅血球存活期無關。
B✓ 正確
溶血性貧血的本質是紅血球破壞速度加快、存活期縮短（正常約 120 天）。以 51Cr 標記自體紅血球回輸後連續採血，測 T1/2 可確認溶血並找出脾臟扣留位置。
C✕
缺鐵性貧血是紅血球生成不足（小球性低色素），問題在製造端而非破壞端，靠血清鐵、鐵蛋白、TIBC 判讀，不需測存活期。
D✕ 陷阱
惡性貧血是缺乏內在因子導致 B12 吸收不良，屬巨球性貧血，以 Schilling test 診斷。雖名稱有『惡性』，但不是溶血問題，易混淆。
貧血類型 vs 核醫檢查對照
| 貧血類型 | 病理機轉 | 對應核醫檢查 | 使用核種 |
|---|
| 溶血性貧血 | 紅血球破壞↑、存活期↓ | 紅血球存活期測定 | 51Cr-RBC |
| 惡性貧血 | B12 吸收不良 | Schilling test | 57Co-B12 |
| 缺鐵性貧血 | 鐵不足、生成↓ | 血清鐵/鐵動力學 | 59Fe（少用） |
| 腸吸收不良 | 腸道吸收障礙 | 脂肪/B12 吸收試驗 | 非核醫主力 |
『惡性貧血』字面嚇人，但它是 B12 吸收障礙造成的巨球性貧血，用 Schilling test 而非存活期測定。四個選項都是貧血相關，但只有溶血性貧血的機轉是紅血球被破壞，考生要抓住『存活期 = 破壞速率』這個連結。 
