專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 39 題單選題
關於放射碘甲狀腺攝取率檢查，下列何者最有可能量測到攝取異常偏低的情形？
A卵巢甲狀腺瘤（struma ovarii ）正確答案
B葛瑞夫茲症（Graves disease ）
C毒性結節性甲狀腺腫（toxic nodular goiter ）
D橋本甲亢（Hashitoxicosis）
A正確答案
卵巢甲狀腺瘤為異位甲狀腺組織，碘攝取跑到骨盆腔，頸部甲狀腺攝取率反而偏低。
為什麼答案是 A
Struma ovarii 是卵巢畸胎瘤含甲狀腺組織，會自主分泌甲狀腺素抑制 TSH，使頸部甲狀腺攝取率偏低，碘反而聚集在骨盆腔腫瘤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 卵巢甲狀腺瘤為異位甲狀腺組織，碘攝取跑到骨盆腔，頸部甲狀腺攝取率反而偏低。
看到「異位甲狀腺」→ 頸部攝取率必低；其他三者皆為頸部甲狀腺本身高功能，攝取率必高。
逐選項分析
A✓ 正確
Struma ovarii 是卵巢畸胎瘤含甲狀腺組織，會自主分泌甲狀腺素抑制 TSH，使頸部甲狀腺攝取率偏低，碘反而聚集在骨盆腔腫瘤。
B✕
Graves 病因 TSH 受體抗體持續刺激，甲狀腺瀰漫性高功能，放射碘攝取率顯著升高（常 >50%），是典型高攝取代表疾病。
C✕
毒性結節性甲狀腺腫的自主結節過度攝碘，整體或局部攝取率升高，掃描呈熱結節，不會造成攝取偏低。
D✕ 陷阱
Hashitoxicosis 為橋本氏甲狀腺炎初期釋放儲存激素造成甲亢，雖然不同階段攝取率變化大，但「甲亢期」仍多呈正常或偏高攝取，不是「最」低者。易與破壞性甲狀腺炎混淆。
甲亢病因與放射碘攝取率對照
| 疾病 | 機轉 | 頸部 RAIU | 備註 |
|---|
| Struma ovarii | 卵巢異位甲狀腺自主分泌 | 偏低 | 骨盆腔見攝取灶 |
| Graves disease | TRAb 刺激 | 顯著升高 | 瀰漫性 |
| Toxic nodular goiter | 自主結節 | 升高 | 熱結節 |
| Hashitoxicosis | 甲狀腺炎釋放 | 正常或偏高 | 階段性變化 |
四個選項都是「甲狀腺功能亢進」疾病，考生直覺以為都高攝取。關鍵在「頸部」甲狀腺攝取率，Struma ovarii 因激素來自卵巢，反饋抑制頸部甲狀腺，故 RAIU 偏低。 
