專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 3 題單選題
131I-NaI 甲狀腺攝入造影的定位機轉為何？
A離子交換（ion exchange ）
B主動運輸（active transport ）正確答案
C吞噬（phagocytosis）
D微血管阻塞（capillary blockage ）
B正確答案
甲狀腺濾泡細胞透過鈉碘共同輸送蛋白(NIS)以主動運輸方式攝取碘離子，需消耗ATP逆濃度梯度吸收。
為什麼答案是 B
甲狀腺濾泡細胞基底膜上的鈉碘同向運輸蛋白(NIS, Na+/I- symporter)消耗ATP，將碘離子逆濃度梯度主動送入細胞，為典型主動運輸機轉。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺濾泡細胞透過鈉碘共同輸送蛋白(NIS)以主動運輸方式攝取碘離子，需消耗ATP逆濃度梯度吸收。
記口訣：甲狀腺吸碘＝主動運輸(NIS幫浦)；肺灌流才是微血管阻塞，肝脾膠體才是吞噬。
逐選項分析
A✕ 陷阱
離子交換是樹脂或骨骼攝取機轉（如99mTc-MDP吸附於骨骼表面的羥基磷灰石），並非甲狀腺攝碘機轉。易與碘是離子混淆。
B✓ 正確
甲狀腺濾泡細胞基底膜上的鈉碘同向運輸蛋白(NIS, Na+/I- symporter)消耗ATP，將碘離子逆濃度梯度主動送入細胞，為典型主動運輸機轉。
C✕
吞噬作用是網狀內皮系統(RES)細胞如肝庫佛氏細胞、脾臟巨噬細胞吞食99mTc-硫膠體(sulfur colloid)的機轉，與甲狀腺無關。
D✕
微血管阻塞是99mTc-MAA肺灌流造影的定位機轉，MAA顆粒(10-90μm)卡在肺微血管床。甲狀腺造影不涉及此機轉。
核醫造影常見定位機轉對照
| 機轉 | 代表藥物 | 標的器官 | 原理 |
|---|
| 主動運輸 | 131I-NaI、99mTc-pertechnetate | 甲狀腺 | NIS幫浦耗ATP攝碘 |
| 吞噬作用 | 99mTc-sulfur colloid | 肝、脾、骨髓 | RES巨噬細胞吞食 |
| 微血管阻塞 | 99mTc-MAA | 肺 | 顆粒卡住微血管 |
| 離子交換/化學吸附 | 99mTc-MDP、HDP | 骨骼 | 吸附於羥基磷灰石 |
| 受體結合 | 111In-octreotide | 神經內分泌瘤 | 與體抑素受體結合 |
考生常因「碘是離子」直覺選A離子交換，其實離子交換是骨骼造影機轉。甲狀腺攝碘是靠NIS共同輸送蛋白逆濃度梯度運輸，屬主動運輸，務必區分碘的化學性質與細胞攝取機轉是兩回事。 
