專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學114 年第 23 題單選題
阿茲海默氏病（Alzheimer's disease ）病人的腦血流灌注檢查，下列區域何者不會呈現異常？
A頂葉皮質（parietal cortex ）
B顳葉皮質（temporal cortex ）
C紋狀體（striatum）正確答案
D後扣帶皮質（posterior cingulate cortex ）
C正確答案
阿茲海默症腦血流灌注典型異常區：雙側頂葉、顳葉、後扣帶迴；紋狀體（基底核）通常保留正常。
為什麼答案是 C
紋狀體屬於基底核，在阿茲海默症中通常灌流正常；若紋狀體異常反而要考慮巴金森症、路易體失智或亨丁頓舞蹈症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 阿茲海默症腦血流灌注典型異常區：雙側頂葉、顳葉、後扣帶迴；紋狀體（基底核）通常保留正常。
記口訣「頂顳後扣帶」三區減少灌流；紋狀體是巴金森/路易體失智才受影響。
逐選項分析
A✕
頂葉皮質是阿茲海默症最早且最典型的低灌流區之一，與空間定向、計算能力退化相關，會呈現異常。
B✕
顳葉皮質（尤其內側顳葉）與記憶功能相關，是阿茲海默症的核心受損區域，灌流明顯下降。
C✓ 正確
紋狀體屬於基底核，在阿茲海默症中通常灌流正常；若紋狀體異常反而要考慮巴金森症、路易體失智或亨丁頓舞蹈症。
D✕ 陷阱
後扣帶皮質（PCC）是阿茲海默症最早出現低灌流/低代謝的區域，為臨床診斷的重要指標，會呈現異常。
常見失智症腦血流灌注異常區域對照
| 失智類型 | 典型異常區 | 保留區 | 顯影劑 |
|---|
| 阿茲海默症(AD) | 頂葉、顳葉、後扣帶 | 紋狀體、感覺動作皮質 | Tc-99m HMPAO/ECD |
| 額顳葉失智(FTD) | 額葉、前顳葉 | 頂葉、後扣帶 | Tc-99m HMPAO/ECD |
| 路易體失智(DLB) | 枕葉 + AD區域 | — | Tc-99m HMPAO |
| 血管性失智 | 分布不對稱、隨梗塞區 | — | Tc-99m HMPAO/ECD |
考生易誤以為失智症=全腦灌流下降而全選異常。其實AD有明確的「選擇性」受損區域，紋狀體屬於皮質下結構，在AD中相對保留，是區別於巴金森失智、路易體失智的關鍵。 
