專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 67 題單選題
下列何種放射藥物可以用來治療淋巴癌?
A90Y-Zevalin正確答案
B131I-MIBG
C32P-sodium orthophosphate
D89Sr-SrCl2
A正確答案
90Y-Zevalin(替伊莫單抗)是抗CD20標靶放射免疫藥物,專門用於治療B細胞非何杰金氏淋巴瘤。
為什麼答案是 A
90Y-Zevalin(Ibritumomab tiuxetan)是抗CD20單株抗體結合釔-90的放射免疫療法藥物,CD20廣泛表現於B細胞,可精準照射淋巴瘤細胞,是治療B細胞非何杰金氏淋巴瘤的標準放射藥物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 90Y-Zevalin(替伊莫單抗)是抗CD20標靶放射免疫藥物,專門用於治療B細胞非何杰金氏淋巴瘤。
看到「淋巴癌+放射免疫治療」直接選Zevalin,它鎖定CD20抗原是淋巴瘤的標靶。
逐選項分析
A✓ 正確
90Y-Zevalin(Ibritumomab tiuxetan)是抗CD20單株抗體結合釔-90的放射免疫療法藥物,CD20廣泛表現於B細胞,可精準照射淋巴瘤細胞,是治療B細胞非何杰金氏淋巴瘤的標準放射藥物。
B✕ 陷阱
131I-MIBG(間碘苯甲胍)用於治療神經內分泌腫瘤,如嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤及兒童神經母細胞瘤,因MIBG會被腎上腺髓質與交感神經組織攝取,與淋巴癌無關。
C✕
32P-sodium orthophosphate(磷酸鈉)主要用於治療真性紅血球增多症(polycythemia vera)等骨髓增生性疾病,磷會被骨髓快速增生細胞攝取,並非淋巴癌用藥。
D✕ 陷阱
89Sr-SrCl2(氯化鍶-89)是親骨性放射藥物,用於緩解骨轉移引起的疼痛,鍶會沉積於骨骼成骨部位,屬於骨轉移疼痛緩解劑而非淋巴癌治療藥物。
常見治療性放射藥物用途對照
| 藥物 | 核種 | 主要適應症 | 機轉 |
|---|
| Zevalin | 90Y | B細胞非何杰金氏淋巴瘤 | 抗CD20放射免疫 |
| MIBG | 131I | 神經母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤 | 交感神經組織攝取 |
| Sodium orthophosphate | 32P | 真性紅血球增多症 | 骨髓細胞攝取磷 |
| SrCl2 | 89Sr | 骨轉移疼痛緩解 | 親骨性沉積 |
本題四個選項都是治療性核種,易混淆其適應症。關鍵在於辨識「腫瘤類型對應的攝取機轉」:淋巴癌需CD20標靶(Zevalin),骨病變用親骨核種(89Sr、32P),神經內分泌腫瘤用MIBG。