專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 21 題單選題
以99mTc-HMPAO進行腦血流灌注檢查,配製藥物後何時注射,可獲得較佳影像品質?
A30分鐘內正確答案
B40~60分鐘
C70~100分鐘
D110~140分鐘
A正確答案
99mTc-HMPAO化學性質不穩定,配製後須在30分鐘內注射,否則放射化學純度下降影響影像品質。
為什麼答案是 A
99mTc-HMPAO(exametazime)為親脂性配合物,但化學性質不穩定,配製後會逐漸轉變為親水性形式而失去穿越血腦障壁的能力,故須於30分鐘內(一般建議標記後越快越好)注射以確保放射化學純度與影像品質。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-HMPAO化學性質不穩定,配製後須在30分鐘內注射,否則放射化學純度下降影響影像品質。
HMPAO=不穩定=要快打,30分鐘內是黃金時間,記「越快越好」即可。
逐選項分析
A✓ 正確
99mTc-HMPAO(exametazime)為親脂性配合物,但化學性質不穩定,配製後會逐漸轉變為親水性形式而失去穿越血腦障壁的能力,故須於30分鐘內(一般建議標記後越快越好)注射以確保放射化學純度與影像品質。
B✕ 陷阱
40~60分鐘已超過HMPAO建議使用時限,放射化學純度明顯下降,親脂性形式減少,腦部攝取降低,影像品質變差。常被誤選因混淆其他較穩定的放射藥物時限。
C✕
70~100分鐘遠超過HMPAO穩定時限,配合物多已分解失效,無法獲得良好腦血流灌注影像,故錯誤。
D✕
110~140分鐘藥物早已失去親脂性活性,完全不適合作為腦血流灌注顯影使用,影像品質最差。
常見腦灌注/穩定性放射藥物比較
| 藥物 | 用途 | 穩定性 | 注射時限 |
|---|
| 99mTc-HMPAO | 腦血流灌注 | 不穩定 | 配製後30分鐘內 |
| 99mTc-ECD | 腦血流灌注 | 較穩定 | 可達數小時 |
| 99mTc-MIBI | 心肌/副甲狀腺 | 穩定 | 數小時內 |
考生易把HMPAO與較穩定的ECD混淆。ECD可放置數小時,但HMPAO不穩定須盡快注射。題目強調「較佳影像品質」即在考HMPAO的時效性,務必選最短時間30分鐘內。