專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 18 題單選題考點:胸痛最後出現考點:ECG晚於收縮
關於心肌缺氧過程之敘述,下列何者錯誤?
A胸痛出現於心電圖的變化之前正確答案
B心電圖的變化出現於左心室收縮功能的變化之後
C左心室舒張功能的變化先於收縮功能的變化,局部功能的變化先於整體功能的變化
D心肌血流的變化先於心臟舒張及收縮功能的變化
A正確答案
心肌缺氧的「缺血瀑布」順序:血流↓→代謝異常→舒張功能↓→收縮功能↓→心電圖變化→最後才出現胸痛。
逐選項解析
A胸痛出現於心電圖的變化之前胸痛最後出現✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。在缺血瀑布(ischemic cascade)中,胸痛是最後才出現的症狀,發生於心電圖變化「之後」,而非之前。臨床上心肌已有功能障礙與 ECG 變化時病人可能仍無痛(無症狀缺血)。
B心電圖的變化出現於左心室收縮功能的變化之後ECG晚於收縮✕ 易錯陷阱
正確。依缺血瀑布順序,左心室收縮功能變化先發生,心電圖變化在其之後。ECG 變化屬於較晚期的指標,因此「心電圖變化出現於收縮功能變化之後」符合生理順序。
C左心室舒張功能的變化先於收縮功能的變化,局部功能的變化先於整體功能的變化✕ 錯誤
D心肌血流的變化先於心臟舒張及收縮功能的變化✕ 錯誤
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