專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 9 題單選題
下列腫瘤造影製劑，何者作用機制與其他三者不同？
A11C-methionine
B11C-acetate正確答案
C18F-FET
D18F-FDOPA
B正確答案
11C-acetate 參與脂質合成與氧化代謝，而 11C-methionine、18F-FET、18F-FDOPA 皆為胺基酸類藥物，反映胺基酸傳輸與蛋白質代謝，故 B 的機制與其他三者不同。
為什麼答案是 B
11C-acetate (醋酸) 進入細胞後轉化為 acetyl-CoA。在某些腫瘤（如肝癌、攝護腺癌）中主要參與脂肪酸（脂質）的合成；在心肌則進入 TCA 循環進行氧化代謝。其機制為脂質與能量代謝，與其他三者的胺基酸機制明顯不同。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 11C-acetate 參與脂質合成與氧化代謝，而 11C-methionine、18F-FET、18F-FDOPA 皆為胺基酸類藥物，反映胺基酸傳輸與蛋白質代謝，故 B 的機制與其他三者不同。
直接看藥物名稱字根：methionine (甲硫胺酸)、FET (酪胺酸衍生物)、FDOPA (多巴胺前驅物，屬胺基酸) 都是胺基酸類；只有 acetate (醋酸) 參與脂質與能量代謝，秒選 B。
逐選項分析
A✕
11C-methionine (甲硫胺酸) 是一種必需胺基酸，主要透過細胞膜上的胺基酸傳輸系統進入細胞內，並參與蛋白質的合成。由於腫瘤細胞生長迅速，對胺基酸的需求增加，因此可用於腫瘤造影（如腦腫瘤），屬於胺基酸代謝機制。
B✓ 正確
11C-acetate (醋酸) 進入細胞後轉化為 acetyl-CoA。在某些腫瘤（如肝癌、攝護腺癌）中主要參與脂肪酸（脂質）的合成；在心肌則進入 TCA 循環進行氧化代謝。其機制為脂質與能量代謝，與其他三者的胺基酸機制明顯不同。
C✕
18F-FET (氟乙基酪胺酸) 是酪胺酸 (tyrosine) 的衍生物，本質上屬於人工合成的胺基酸。它主要藉由 L-type 胺基酸傳輸蛋白 (LAT) 進入腫瘤細胞內累積，但不參與蛋白質合成，常用於腦腫瘤的評估，屬於胺基酸傳輸機制。
D✕ 陷阱
18F-FDOPA 是 L-DOPA 的氟化衍生物，而 L-DOPA 本身是合成多巴胺的胺基酸前驅物。它同樣透過胺基酸傳輸系統進入細胞，在神經內分泌腫瘤中被酵素轉化。其攝取機制建立在胺基酸傳輸與代謝上，與 A、C 同屬胺基酸類。
常見 PET 腫瘤造影劑機制分類
| 藥物 | 生化類別 | 作用機制 | 常見臨床應用 |
|---|
| 11C-methionine | 胺基酸類 | 胺基酸傳輸與蛋白質合成 | 腦腫瘤、副甲狀腺病灶 |
| 18F-FET | 胺基酸類 | 胺基酸傳輸 (LAT1載體) | 腦腫瘤 (鑑別復發與放射性壞死) |
| 18F-FDOPA | 胺基酸類 | 胺基酸傳輸與多巴胺合成 | 神經內分泌腫瘤、巴金森氏症 |
| 11C-acetate | 脂質/代謝類 | 脂質合成與 TCA 循環 | 肝癌、攝護腺癌 |
| 11C-choline | 脂質/代謝類 | 細胞膜磷脂質合成 | 攝護腺癌、肝癌 |
考題常將多種「非 FDG」的 PET 腫瘤造影劑混在一起考。考生若只死記藥物名稱與適用癌症，容易忽略其生化機制的根本差異。解題關鍵在於辨識藥物的生化前驅物：帶有 methionine、tyrosine (FET)、DOPA 字根的都是胺基酸類，而 acetate、choline 則是脂質代謝類。 
