專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學110 年第 16 題單選題
對於131I-NaI的臨床應用，下列何者使用的劑量最高？
A甲狀腺造影
B甲狀腺攝取率測量
C治療甲狀腺癌骨轉移正確答案
D治療甲狀腺機能亢進
C正確答案
131I-NaI 應用中，治療甲狀腺癌（含遠端骨轉移）需高劑量清除殘餘與轉移病灶，劑量最高。
為什麼答案是 C
治療甲狀腺癌骨轉移需殺滅遠端轉移病灶，需高劑量131I（常達100~200mCi以上），是臨床上使用劑量最高的應用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 131I-NaI 應用中，治療甲狀腺癌（含遠端骨轉移）需高劑量清除殘餘與轉移病灶，劑量最高。
口訣：診斷劑量(µCi級) < 治療機能亢進(mCi級) < 治療甲狀腺癌轉移(數十~百mCi)。
逐選項分析
A✕
甲狀腺造影屬診斷用途，僅需微量放射性以取得影像，劑量約數百µCi（或改用123I），遠低於治療劑量。
B✕
甲狀腺攝取率測量是評估甲狀腺功能的診斷檢查，僅需極微量示蹤劑（µCi級），劑量為四者中最低之一。
C✓ 正確
治療甲狀腺癌骨轉移需殺滅遠端轉移病灶，需高劑量131I（常達100~200mCi以上），是臨床上使用劑量最高的應用。
D✕ 陷阱
治療甲狀腺機能亢進屬治療劑量（約5~30mCi），雖高於診斷，但遠低於治療甲狀腺癌轉移所需劑量，為易混淆陷阱選項。
131I-NaI 臨床應用劑量比較
| 用途 | 性質 | 典型劑量 | 劑量級別 |
|---|
| 甲狀腺攝取率 | 診斷 | 數µCi~數十µCi | 最低 |
| 甲狀腺造影 | 診斷 | 數百µCi | 低 |
| 甲狀腺機能亢進治療 | 治療 | 5~30 mCi | 中 |
| 甲狀腺癌(含骨轉移)治療 | 治療 | 100~200+ mCi | 最高 |
考生易誤選D，因「治療機能亢進」也是治療用途。但治療癌症遠端轉移所需破壞病灶的劑量遠高於良性亢進治療，故C才是劑量最高者。記住：惡性轉移 > 良性亢進 > 診斷。 
