專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 42 題單選題
下列關於131I-NP-59的敘述何者正確？
A為脂肪酸衍生物，屬腎上腺皮質造影劑
B為脂肪酸衍生物，屬腎上腺髓質造影劑
C為膽固醇衍生物，屬腎上腺皮質造影劑正確答案
D為膽固醇衍生物，屬腎上腺髓質造影劑
C正確答案
131I-NP-59 是膽固醇衍生物（6β-iodomethyl-norcholesterol），用於腎上腺皮質造影。
為什麼答案是 C
正確。NP-59（6β-[131I]iodomethyl-19-norcholesterol）為膽固醇衍生物，被皮質細胞攝取作為類固醇合成原料，用於腎上腺皮質腺瘤、Cushing 症、原發性醛固酮過多症等診斷。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 131I-NP-59 是膽固醇衍生物（6β-iodomethyl-norcholesterol），用於腎上腺皮質造影。
口訣：NP-59=膽固醇皮質；MIBG=兒茶酚胺類似物髓質。兩者剛好對照記。
逐選項分析
A✕
錯在「脂肪酸衍生物」。NP-59 結構為膽固醇衍生物，因皮質類固醇（cortisol、aldosterone）由膽固醇合成，故以膽固醇類似物追蹤皮質功能。
B✕ 陷阱
雙錯：既非脂肪酸，也非髓質造影劑。腎上腺髓質造影劑為 131I-MIBG（間碘苄胍），是兒茶酚胺類似物，與 NP-59 完全不同。
C✓ 正確
正確。NP-59（6β-[131I]iodomethyl-19-norcholesterol）為膽固醇衍生物，被皮質細胞攝取作為類固醇合成原料，用於腎上腺皮質腺瘤、Cushing 症、原發性醛固酮過多症等診斷。
D✕ 陷阱
結構對但功能錯。NP-59 雖是膽固醇衍生物，但作用部位是腎上腺「皮質」非「髓質」。髓質造影應選用 MIBG 或 18F-FDOPA。
腎上腺造影劑對照
| 造影劑 | 化學本質 | 作用部位 | 臨床應用 |
|---|
| 131I-NP-59 | 膽固醇衍生物 | 腎上腺皮質 | Cushing症、醛固酮瘤、皮質腺瘤 |
| 131I/123I-MIBG | 兒茶酚胺類似物（去甲腎上腺素） | 腎上腺髓質 | 嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤 |
| 18F-FDG | 葡萄糖類似物 | 皮質/髓質惡性腫瘤 | 腎上腺癌、轉移評估 |
本題雙重陷阱：①化學本質（脂肪酸 vs 膽固醇）②作用部位（皮質 vs 髓質）。考生常記得「NP-59 與腎上腺有關」卻搞混皮質/髓質。記住：膽固醇→合成皮質類固醇→皮質造影。 
