專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 24 題單選題
下列何種核醫藥物，最適合用來協助帕金森氏病（Parkinson's disease）之診斷？
A99mTc-ECD
B99mTc-TRODAT-1正確答案
C123I-ADAM
D11C-raclopride
B正確答案
99mTc-TRODAT-1 是台灣自製的多巴胺轉運體 (DAT) 顯影劑，為帕金森氏症診斷首選。
為什麼答案是 B
99mTc-TRODAT-1 結合於紋狀體 (striatum) 的多巴胺轉運體 (DAT)，帕金森氏症患者因黑質多巴胺神經元退化，DAT 攝取減少，影像呈現紋狀體攝取明顯下降，為臨床診斷利器。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-TRODAT-1 是台灣自製的多巴胺轉運體 (DAT) 顯影劑，為帕金森氏症診斷首選。
看到「帕金森+核醫藥物」直接選 TRODAT-1，台灣原能會核研所自行研發，幾乎是國考送分題。
逐選項分析
A✕
99mTc-ECD 是腦血流灌注顯影劑 (rCBF)，主要用於中風、失智症、癲癇病灶定位，無法呈現多巴胺系統。
B✓ 正確
99mTc-TRODAT-1 結合於紋狀體 (striatum) 的多巴胺轉運體 (DAT)，帕金森氏症患者因黑質多巴胺神經元退化，DAT 攝取減少，影像呈現紋狀體攝取明顯下降，為臨床診斷利器。
C✕ 陷阱
123I-ADAM 是血清素轉運體 (SERT) 顯影劑，用於評估憂鬱症、焦慮症等情緒疾患，不是多巴胺系統，與帕金森氏症無關。
D✕ 陷阱
11C-raclopride 是 PET 用之多巴胺 D2 受體 (postsynaptic) 顯影劑，雖與多巴胺系統相關，但帕金森氏症早期 D2 受體可能正常或上調，臨床主要用 DAT 顯影劑診斷，且 11C 半衰期僅 20 分鐘，需現場迴旋加速器，台灣臨床罕用。
腦部核醫藥物速查
| 藥物 | 目標 | 用途 | 核種 |
|---|
| 99mTc-ECD / HMPAO | 腦血流 | 中風、失智、癲癇 | SPECT |
| 99mTc-TRODAT-1 | 多巴胺轉運體 (DAT) | 帕金森氏症 | SPECT |
| 123I-FP-CIT (DaTscan) | 多巴胺轉運體 (DAT) | 帕金森氏症 | SPECT |
| 123I-ADAM | 血清素轉運體 (SERT) | 憂鬱症評估 | SPECT |
| 11C-raclopride | 多巴胺 D2 受體 | 精神疾病、研究用 | PET |
| 18F-FDOPA | 多巴胺合成 | 帕金森氏症 | PET |
C 選項 123I-ADAM 與 TRODAT-1 同為 SPECT 顯影劑且名稱相近，但 ADAM 標的是「血清素」轉運體 (SERT)，並非多巴胺系統。考生若只記「123I 開頭就是腦部受體」會誤選；要精準記住 ADAM=SERT、β-CIT/TRODAT=DAT。 
