專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 47 題單選題
在進行核醫食道通過時間(esophageal transit time)檢查或胃食道逆流掃描後,可以在隔天加照一組胸部延遲影像(delayed images),其目的為何?
A評估食道痙癴現像(esophageal spasm)
B觀察是否有肺部(或氣管)吸入情形(pulmonary aspiration)正確答案
C檢測病人是否同時罹患食道癌(esophageal cancer)
D評估病人是否有支氣管擴張病變(bronchiectasis)
B正確答案
食道/胃食道逆流檢查後隔天加照胸部延遲影像,是為了確認放射性物質有無被吸入肺部(pulmonary aspiration)。
為什麼答案是 B
若病人在吞嚥或逆流時有微量核種被吸入氣管/肺部,因肺部清除速度慢,隔天延遲影像仍可看到肺野有放射性聚積,是診斷 pulmonary aspiration 的關鍵。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 食道/胃食道逆流檢查後隔天加照胸部延遲影像,是為了確認放射性物質有無被吸入肺部(pulmonary aspiration)。
看到「隔天延遲影像」+「胸部」→ 想到吸入性肺炎評估,因為微量吸入的核種會滯留在肺部 24 小時仍可顯影。
逐選項分析
A✕
食道痙攣需在「即時動態」影像中觀察核種來回滯留模式,而非隔天延遲影像。延遲影像時食道內早已無核種殘留。
B✓ 正確
若病人在吞嚥或逆流時有微量核種被吸入氣管/肺部,因肺部清除速度慢,隔天延遲影像仍可看到肺野有放射性聚積,是診斷 pulmonary aspiration 的關鍵。
C✕ 陷阱
食道癌屬解剖結構診斷,需用內視鏡、CT、PET 等檢查,核醫食道通過時間掃描的空間解析度不足以診斷腫瘤。
D✕
支氣管擴張屬於支氣管壁結構病變,需 HRCT 確診。核醫延遲影像只能看到放射性聚積,無法評估支氣管管腔擴張。
食道/胃食道逆流核醫掃描影像時序對照
| 影像時段 | 觀察重點 | 臨床意義 |
|---|
| 即時動態 (秒~分) | 核種通過食道速度與滯留 | 食道蠕動異常、痙攣 |
| 早期靜態 (檢查當下) | 胃→食道逆流 | GERD 嚴重度 |
| 隔天延遲 (24hr) | 肺野有無放射性殘留 | Pulmonary aspiration |
考生易把「食道相關檢查」直覺連到「食道病變(痙攣、食道癌)」。但延遲影像照的是「胸部」,重點在肺部而非食道,目的轉為偵測吸入性風險,這是命題者最愛設的陷阱。