專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 44 題單選題
使用99mTc-DTPA氣霧化成小懸浮粒子(aerosol particles)進行肺通氣掃描時,例行的放射藥物劑量與備製為:
A1~2mL體積內含10~15 mCi 的99mTc-DTPA
B4~5mL體積內含35~40 mCi 的99mTc-DTPA正確答案
C10~15mL體積內含3~5 mCi 的99mTc-DTPA
D15~20mL體積內含25~30 mCi 的99mTc-DTPA
B正確答案
Tc-99m DTPA aerosol 肺通氣掃描標準備製:4-5 mL 體積中含 35-40 mCi。
為什麼答案是 B
標準備製:4-5 mL 體積(足夠霧化器運作)內含 35-40 mCi 高活度 Tc-99m DTPA。因霧化過程僅約 1-5% 藥物可吸入肺部,故需高初始活度才能達成肺部影像所需計數。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tc-99m DTPA aerosol 肺通氣掃描標準備製:4-5 mL 體積中含 35-40 mCi。
記關鍵數字「4-5 mL / 35-40 mCi」。霧化器需足夠體積(非 1-2 mL)但活度要高(霧化過程大量損失)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
體積太少(1-2 mL)不足以供霧化器運作;活度 10-15 mCi 也偏低,無法克服霧化過程中藥物大量沉積於霧化器內的損失。
B✓ 正確
標準備製:4-5 mL 體積(足夠霧化器運作)內含 35-40 mCi 高活度 Tc-99m DTPA。因霧化過程僅約 1-5% 藥物可吸入肺部,故需高初始活度才能達成肺部影像所需計數。
C✕
活度 3-5 mCi 嚴重不足,霧化後病人肺部沉積活度過低無法成像;且體積 10-15 mL 過大,超出霧化器設計容量。
D✕
體積 15-20 mL 過大,遠超霧化器標準裝填量;活度 25-30 mCi 雖近似但仍低於標準。整體比例不符實務操作。
Tc-99m DTPA Aerosol 肺通氣掃描備製要點
| 項目 | 標準值 | 原因 | 病人吸入劑量 |
|---|
| 體積 | 4-5 mL | 霧化器運作所需 | — |
| 活度 | 35-40 mCi | 克服霧化損失 | — |
| 吸入時間 | 約 3-5 分鐘 | 達肺部沉積平衡 | — |
| 實際肺沉積 | 約 1 mCi | 霧化效率僅約 1-5% | 病人接受劑量 |
考生易誤以為「給病人的劑量」就是備製劑量。但 aerosol 因霧化過程藥物大量損失於霧化器與管路中,僅約 1-5% 進入肺部,故初始備製活度需高達 35-40 mCi,才能讓病人實際肺沉積達成像所需的約 1 mCi。