專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 11 題單選題
67Ga-citrate 靜脈注射進入身體後，最不可能與下列何種蛋白質結合？
A運鐵蛋白（transferrin）
B乳鐵蛋白（lactoferrin）
C含鐵血紅素（iron-containing heme）正確答案
D含鐵吞噬細胞（siderophores）
C正確答案
Ga-67 化學性質類似 Fe3+，會與多種含鐵運輸蛋白結合，但不會嵌入血紅素的 porphyrin 環中。
為什麼答案是 C
Heme 中的鐵已嵌入 porphyrin 環中央並與血紅蛋白結合，結構穩定且封閉，Ga-67 無法置換或結合於此，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Ga-67 化學性質類似 Fe3+，會與多種含鐵運輸蛋白結合，但不會嵌入血紅素的 porphyrin 環中。
Ga-67 模擬「自由 Fe3+ 結合的運輸蛋白」，但無法取代已嵌入 heme 結構中的鐵。
逐選項分析
A✕
Ga-67 注射後 90% 以上會與血漿中的 transferrin（運鐵蛋白）結合，這是其體內主要運輸方式，也是腫瘤攝取機制之一。
B✕
Lactoferrin 存在於發炎部位、白血球與分泌液中，Ga-67 可與之結合，這是 Ga-67 能造影感染/發炎病灶的主因。
C✓ 正確
Heme 中的鐵已嵌入 porphyrin 環中央並與血紅蛋白結合，結構穩定且封閉，Ga-67 無法置換或結合於此，故為正解。
D✕ 陷阱
Siderophores 是細菌分泌的螯鐵分子，Ga-67 可被細菌的 siderophores 結合，這也是 Ga-67 能定位細菌感染病灶的機轉。（題目中文翻譯為「含鐵吞噬細胞」並不精確）
Ga-67 體內結合對象與臨床意義
| 結合對象 | 存在位置 | 臨床造影意義 | Ga-67 可否結合 |
|---|
| Transferrin | 血漿 | 腫瘤攝取（淋巴瘤） | ✓ 主要 |
| Lactoferrin | 白血球、發炎組織 | 發炎/感染造影 | ✓ |
| Siderophores | 細菌（如假單胞菌） | 細菌感染定位 | ✓ |
| Ferritin | 肝、脾、骨髓 | 網狀內皮系統攝取 | ✓ |
| Heme-Fe | 紅血球血紅素 | — | ✗ 結構封閉 |
考生易誤以為「凡是含鐵的蛋白 Ga-67 都能結合」。關鍵在於 Ga-67 模擬的是「Fe3+ 在血漿中的自由運輸狀態」，只能與具開放性鐵結合位的蛋白結合；heme 中的鐵已穩定鍵結於 porphyrin 環，無法被取代。 
