專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 60 題單選題
甲狀腺癌病患接受131I治療，下列何者不是治療前準備事項？
A給予低碘飲食
B給予Lugol氏液（Lugol's solution）正確答案
C注射人工合成的TSH（recombinant TSH）
D停用甲狀腺素藥物
B正確答案
甲狀腺癌 I-131 治療前需提高 TSH、清空碘池；Lugol 氏液含高碘，反而會阻礙 I-131 攝取，是禁忌而非準備。
為什麼答案是 B
Lugol 氏液為高濃度碘化鉀溶液，會大量飽和甲狀腺、抑制 I-131 攝取，反而妨礙治療。它用於甲狀腺風暴或術前抑制甲狀腺，絕不能在 I-131 治療前給予，故為「不是」準備事項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 甲狀腺癌 I-131 治療前需提高 TSH、清空碘池；Lugol 氏液含高碘，反而會阻礙 I-131 攝取，是禁忌而非準備。
看到「Lugol = 高碘溶液」就直接刪。I-131 治療要的是『缺碘 + 高 TSH』環境。
逐選項分析
A✕
低碘飲食（low-iodine diet）約需 1-2 週，目的是清空體內碘池，讓殘存甲狀腺組織與癌細胞「飢餓」，提高對 I-131 的攝取率，是標準準備事項。
B✓ 正確
Lugol 氏液為高濃度碘化鉀溶液，會大量飽和甲狀腺、抑制 I-131 攝取，反而妨礙治療。它用於甲狀腺風暴或術前抑制甲狀腺，絕不能在 I-131 治療前給予，故為「不是」準備事項。
C✕
rhTSH（Thyrogen）可在不停藥情況下提高血中 TSH，刺激殘存甲狀腺組織攝取 I-131，是現代常用的準備方式之一，屬正確準備事項。
D✕
停用 L-T4（約 4 週）或 T3（約 2 週）使內生性 TSH 上升至 >30 mIU/L，刺激癌細胞攝碘，是傳統標準準備方法，正確。
I-131 甲狀腺癌治療前準備 SOP
| 項目 | 做法 | 目的 | 時程 |
|---|
| 低碘飲食 | <50 μg/day | 清空碘池↑攝取率 | 1-2 週 |
| 停甲狀腺素 | 停 T4 或改 T3 後再停 | TSH↑ >30 | 2-4 週 |
| rhTSH 注射 | 肌注 Thyrogen | TSH↑不需停藥 | 治療前 2 天 |
| Lugol 氏液 | ❌ 禁用 | 會抑制攝取 | — |
本題陷阱在於『反向題』+『Lugol 看似與甲狀腺有關就是準備』的直覺。Lugol 氏液確實常用於甲狀腺，但用途是「抑制」而非「促進」攝碘，與 I-131 治療目標完全相反，給了反而毀掉整個療程。 
