專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 43 題單選題考點:TSH 刺激條件考點:適應症-分化型癌
甲狀腺癌患者在下列何種狀況下不適合接受131I whole body scan?
A血液的TSH高於30 $\mu$ U/mL
B其甲狀腺癌為濾泡癌(follicular cancer)
C做 $^{131}$ I whole body scan前使用人工合成之甲促素(rhTSH)
D病患未曾接受過甲狀腺手術正確答案
D正確答案
131I whole body scan 用於追蹤甲狀腺癌轉移,需先切除甲狀腺;未手術者殘餘甲狀腺會吸光碘-131,導致無法偵測轉移病灶。
逐選項解析
A血液的TSH高於30 $\mu$ U/mLTSH 刺激條件✕ 錯誤
TSH > 30 µU/mL 正是進行 131I whole body scan 的標準條件。高 TSH 可刺激癌細胞攝取碘,提高偵測敏感度,因此停藥或注射 rhTSH 都是為了達此目標。
B其甲狀腺癌為濾泡癌(follicular cancer)適應症-分化型癌✕ 易錯陷阱
分化型甲狀腺癌(包含乳突癌與濾泡癌)皆會攝取碘,是 131I 掃描與治療的主要適應症。濾泡癌反而因傾向血行轉移,更需以全身掃描追蹤。
C做 $^{131}$ I whole body scan前使用人工合成之甲促素(rhTSH)✕ 錯誤
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