專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 12 題單選題
99mTc-MAG3經由腎小管分泌排入尿中的生理機制，與下列何種放射製劑相似？
A99mTc-DMSA
B99mTc-DTPA
C131I-MIBG
D131I-hippuran正確答案
D正確答案
99mTc-MAG3 與 131I-Hippuran 同屬腎小管分泌型放射藥物，用於評估有效腎血漿流量 (ERPF)。
為什麼答案是 D
131I-Hippuran (OIH) 經「腎小管主動分泌」排入尿中，與 MAG3 機制相同，皆用於評估有效腎血漿流量 (ERPF)。MAG3 因標記 99mTc 影像更佳，已大幅取代 OIH。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-MAG3 與 131I-Hippuran 同屬腎小管分泌型放射藥物，用於評估有效腎血漿流量 (ERPF)。
看到「腎小管分泌」直接鎖定 Hippuran，這是核醫腎功能造影的經典配對題。
逐選項分析
A✕
99mTc-DMSA 在腎小管「皮質結合滯留」，用於評估腎皮質形態（疤痕、發炎），不是分泌排泄機制，與 MAG3 機轉不同。
B✕ 陷阱
99mTc-DTPA 經由「腎絲球過濾」(GFR) 排出，雖也是腎臟造影劑，但機轉是過濾而非分泌，常被誤選為 MAG3 的替代品。
C✕
131I-MIBG 是腎上腺髓質與嗜鉻細胞瘤造影劑，藉由類交感神經攝取機制進入腎上腺，與腎小管分泌完全無關。
D✓ 正確
131I-Hippuran (OIH) 經「腎小管主動分泌」排入尿中，與 MAG3 機制相同，皆用於評估有效腎血漿流量 (ERPF)。MAG3 因標記 99mTc 影像更佳，已大幅取代 OIH。
腎臟核醫造影劑機轉分類
| 藥物 | 機轉 | 用途 | 備註 |
|---|
| 99mTc-MAG3 | 腎小管分泌 | ERPF 評估 | 現今主流 |
| 131I-Hippuran | 腎小管分泌 | ERPF 評估 | 已被 MAG3 取代 |
| 99mTc-DTPA | 腎絲球過濾 | GFR 評估 | 過濾型 |
| 99mTc-DMSA | 皮質結合 | 腎皮質形態 | 靜態造影 |
考生最常誤選 B (DTPA)，因為 DTPA 同樣是常見的腎臟動態造影劑。但 DTPA 走的是「腎絲球過濾」路徑，與 MAG3 的「腎小管分泌」完全不同；題目問的是「分泌機制相似者」，必須鎖定 Hippuran。 
