專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學105 年第 23 題單選題
下列何者無法對於201Tl-TlCl心肌灌注斷層檢查出現的左心室下壁組織衰減現象進行校正？
A電腦斷層衰減校正
B骨質密度測量正確答案
C俯位（prone position）造影
D觀察原始收集影像
B正確答案
201Tl心肌灌注下壁衰減（常因橫膈/乳房組織）需透過CT衰減校正、俯臥位造影或觀察原始影像辨識，骨質密度測量與此無關。
為什麼答案是 B
骨質密度測量（DXA/BMD）是評估骨質疏鬆的檢查，與心肌灌注影像的軟組織衰減校正完全無關，無法用來校正下壁衰減現象，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 201Tl心肌灌注下壁衰減（常因橫膈/乳房組織）需透過CT衰減校正、俯臥位造影或觀察原始影像辨識，骨質密度測量與此無關。
刪去法：A、C、D 都是核醫實務上處理衰減假象的標準手段，B 骨密度測量是診斷骨質疏鬆用的，明顯無關。
逐選項分析
A✕
SPECT/CT 利用 CT 取得衰減係數圖（μ-map），可對心肌灌注影像進行衰減校正，是目前最標準的校正方式，能有效改善下壁衰減假象。
B✓ 正確
骨質密度測量（DXA/BMD）是評估骨質疏鬆的檢查，與心肌灌注影像的軟組織衰減校正完全無關，無法用來校正下壁衰減現象，故為正解。
C✕
俯臥位造影可使橫膈與心臟相對位置改變，減少橫膈或腹部脂肪對下壁的衰減，是臨床鑑別下壁假性缺損的常用補充造影法。
D✕ 陷阱
觀察原始投影影像（raw cine/sinogram）可直接看到衰減組織（如乳房、橫膈）位置，協助判斷下壁缺損是真病灶或衰減假象，是核醫技師必做的品管步驟。
心肌灌注下壁衰減校正方法
| 方法 | 原理 | 適用 | 備註 |
|---|
| CT衰減校正 | 用CT取得μ-map修正光子衰減 | SPECT/CT機型 | 最標準 |
| 俯臥位造影 | 改變心臟與橫膈相對位置 | 下壁假性缺損 | 臨床常用 |
| 原始影像判讀 | 觀察衰減組織位置 | 所有檢查 | 技師必做 |
| 骨質密度測量 | 測骨礦含量 | 骨鬆診斷 | ❌無關 |
心肌灌注下壁假影判讀的核心在於「衰減 vs. 真正缺血」的鑑別。橫膈或乳房組織會讓下壁看起來攝取變低,但其實心肌本身正常。CT 衰減校正能量化組織密度直接修正;俯臥位造影改變器官相對位置,假影會消失但真缺血不變;回看原始投影影像也能發現衰減物移動軌跡。考生最容易被「測量」二字誤導,以為骨密度檢查跟校正有關,但 DXA 是完全獨立的骨鬆診斷工具,測的是骨頭不是軟組織,跟心肌灌注的光子衰減路徑完全無關。記住:能改變或排除衰減影響的才是校正方法。 
