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專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學115 年第 21 題單選題

有關核醫心肌灌注造影,下列敘述何者錯誤?

題目圖片
A壓力測試後,肺部攝取量增加(lung uptake),可能代表嚴重且廣泛的冠狀動脈疾病
B壓力測試後,若觀察到短暫左心室擴大,可能與廣泛的冠狀動脈疾病有關
C壓力測試後,肺部攝取量增加和短暫左心室擴大,較大區域或多血管分布區域的可逆性灌流缺損對於冠心症診斷的專一性更高正確答案
D在心臟以外區域若有 ²⁰¹Tl-TlCl 蓄積,有可能是乳房腫瘤
答案與詳解
C
正確答案
核醫心肌灌注造影中,肺部攝取增加與短暫左室擴大是『高風險標記』,但這些標記提升的是『預後嚴重度』,而非比大面積可逆性缺損更具診斷冠心症的『專一性』。

逐選項解析

A壓力測試後,肺部攝取量增加(lung uptake),可能代表嚴重且廣泛的冠狀動脈疾病✕ 錯誤
壓力後肺部攝取增加(Lung/Heart ratio升高)代表左心室功能受損、肺靜脈壓上升,是嚴重且廣泛冠狀動脈疾病的高風險標記,敘述正確。圖中左圖(stress)標記了Lung區域,白色箭頭指向肺部有明顯攝取訊號。
B壓力測試後,若觀察到短暫左心室擴大,可能與廣泛的冠狀動脈疾病有關✕ 錯誤
短暫左心室擴大(Transient Ischemic Dilation, TID)指壓力影像心室腔比靜息/再分布影像更大,代表廣泛心肌缺血造成左室功能暫時下降,與多血管病變相關,敘述正確。
C壓力測試後,肺部攝取量增加和短暫左心室擴大,較大區域或多血管分布區域的可逆性灌流缺損對於冠心症診斷的專一性更高✓ 正確
D在心臟以外區域若有 ²⁰¹Tl-TlCl 蓄積,有可能是乳房腫瘤✕ 錯誤

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