專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學115 年第 42 題單選題考點：輻射防護與劑量考點：VUR臨床處置
二歲女童反覆泌尿道感染，欲安排相關的檢查，下列敘述何者正確？
A核醫檢查會造成較多輻射暴露，因此不應用於兒科病人
B超音波確認有單側水腎，可確認泌尿道感染因膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）造成，應立刻安排手術處理
C可用直接放射性同位素膀胱造影檢查（direct radionuclide cystography），評估膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）正確答案
D99mTc-DTPA檢查可評估幼兒膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）併發的腎臟疤痕（renal scarring）
C正確答案
評估兒童膀胱輸尿管逆流(VUR)可用直接放射性同位素膀胱造影(Direct RNC)，而評估VUR造成的腎臟疤痕首選藥物為Tc-99m DMSA而非DTPA。
逐選項解析
A核醫檢查會造成較多輻射暴露，因此不應用於兒科病人輻射防護與劑量✕ 錯誤
核醫檢查的輻射劑量會依據兒童體重或體表面積進行嚴格調整。事實上，用於評估VUR的核醫膀胱造影(RNC)，其輻射劑量遠低於傳統X光排尿性膀胱尿道攝影(VCUG)，因此非常適合兒科病人追蹤使用。
B超音波確認有單側水腎，可確認泌尿道感染因膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）造成，應立刻安排手術處理VUR臨床處置✕ 易錯陷阱
超音波發現水腎並不能直接確診為VUR（可能是阻塞或其他原因），必須透過VCUG或RNC才能確診。此外，輕中度的VUR在兒童成長過程中常會自行痊癒，通常先採抗生素預防感染，而非立刻手術。
C可用直接放射性同位素膀胱造影檢查（direct radionuclide cystography），評估膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）✓ 正確
D⁹⁹ᵐTc-DTPA檢查可評估幼兒膀胱輸尿管逆流（vesicoureteric reflux, VUR）併發的腎臟疤痕（renal scarring）✕ 易錯陷阱
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