專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學115 年第 34 題單選題
有關全身骨骼造影出現超級影像（superscan）的鑑別診斷中，下列何種病症可能性最低？
A瀰漫性前列腺癌轉移
B嚴重繼發性副甲狀腺功能亢進（secondary hyperparathyroidism）
C腎性骨營養不良症（renal osteodystrophy）
D纖維異常增生（fibrous dysplasia）正確答案
D正確答案
Superscan 為骨骼均勻高攝取、腎臟顯影消失，常見於瀰漫轉移癌與代謝性骨病；纖維異常增生多為局部病灶。
為什麼答案是 D
纖維異常增生通常為單發（monostotic）或多發局部病灶（polyostotic），表現為局部熱點而非全身瀰漫性高攝取，最不可能造成 superscan。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Superscan 為骨骼均勻高攝取、腎臟顯影消失，常見於瀰漫轉移癌與代謝性骨病；纖維異常增生多為局部病灶。
Superscan 要「全身瀰漫性」高攝取；纖維異常增生是「局部」病灶 → 最不可能。
逐選項分析
A✕
瀰漫性前列腺癌骨轉移是 superscan 最經典原因，全身中軸骨瀰漫性高攝取，腎臟顯影消失。
B✕
嚴重繼發性副甲狀腺功能亢進造成全身骨骼代謝活性增加，為典型代謝性 superscan 原因。
C✕
腎性骨營養不良症常伴隨續發性副甲狀腺亢進，造成全身骨骼瀰漫性高攝取，為 superscan 常見原因。
D✓ 正確
纖維異常增生通常為單發（monostotic）或多發局部病灶（polyostotic），表現為局部熱點而非全身瀰漫性高攝取，最不可能造成 superscan。
Superscan 常見病因分類
| 類別 | 代表疾病 | 機轉 | 是否造成 superscan |
|---|
| 轉移性癌 | 前列腺癌、乳癌骨轉移 | 全身瀰漫造骨反應 | ✅ 常見 |
| 代謝性骨病 | 副甲狀腺亢進、腎性骨病 | 全身骨骼代謝活化 | ✅ 常見 |
| 血液疾病 | 骨髓纖維化、白血病 | 全身骨髓增生 | ✅ 可見 |
| 局部骨病 | 纖維異常增生 | 局部病灶性高攝取 | ❌ 否 |
纖維異常增生在骨骼掃描上也會出現明顯熱點，易讓人以為可造成 superscan；但其本質是「局部」病灶，不具備全身瀰漫性的特徵，與 superscan 的定義不符。 
