專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學115 年第 68 題單選題
下列何者最常使用於神經膠質瘤（gliomas）放射免疫治療的標靶？
A肌腱蛋白（tenascin-C）正確答案
B白血球分化抗原20（CD20）
C體抑素受體2（somatostatin receptor 2）
D人類表皮生長因子受體2（Her2）
A正確答案
神經膠質瘤放射免疫治療最常以肌腱蛋白 tenascin-C 為標靶，代表藥物為 131I-labeled 81C6 抗體。
為什麼答案是 A
Tenascin-C 是細胞外基質醣蛋白，在高惡性度神經膠質瘤（如 GBM）大量表現，正常腦組織幾乎不表現。Duke 團隊開發的 131I-81C6 抗體即是以此為標靶，經手術腔注射行放射免疫治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 神經膠質瘤放射免疫治療最常以肌腱蛋白 tenascin-C 為標靶，代表藥物為 131I-labeled 81C6 抗體。
看到 glioma + 放射免疫治療 → 直接聯想 tenascin-C（細胞外基質蛋白，在膠質瘤高度表現）。
逐選項分析
A✓ 正確
Tenascin-C 是細胞外基質醣蛋白，在高惡性度神經膠質瘤（如 GBM）大量表現，正常腦組織幾乎不表現。Duke 團隊開發的 131I-81C6 抗體即是以此為標靶，經手術腔注射行放射免疫治療。
B✕ 陷阱
CD20 是 B 細胞表面抗原，標靶藥物為 90Y-ibritumomab（Zevalin）與 131I-tositumomab（Bexxar），用於非何杰金氏淋巴瘤，與神經膠質瘤無關。
C✕
Somatostatin receptor 2 是神經內分泌腫瘤（NET）的標靶，對應藥物為 177Lu-DOTATATE（PRRT），並非膠質瘤的主要治療標靶。
D✕
HER2 是乳癌（部分胃癌）標靶，藥物如 trastuzumab。雖有研究嘗試放射標記 HER2 抗體，但非神經膠質瘤的標準放射免疫治療標靶。
放射免疫治療常見標靶對照
| 標靶 | 腫瘤 | 代表藥物 | 核種 |
|---|
| Tenascin-C | 神經膠質瘤 glioma | 81C6 antibody | I-131 |
| CD20 | B 細胞淋巴瘤 | Ibritumomab / Tositumomab | Y-90 / I-131 |
| SSTR2 | 神經內分泌瘤 | DOTATATE | Lu-177 / Y-90 |
| HER2 | 乳癌 | Trastuzumab | 研究階段 |
| PSMA | 攝護腺癌 | PSMA-617 | Lu-177 / Ac-225 |
考生容易看到「抗體治療」就想到 CD20 或 HER2 這類常見標靶。但題目限定『神經膠質瘤』，答案必須鎖定腦瘤特有的 tenascin-C。記憶訣竅：腦瘤＝腦內特有基質蛋白。 
