專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學115 年第 52 題單選題
下列何種核醫檢查可用來偵測嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）？
A$^{99\mathrm{m}}$ Tc-MAG3造影
BSchilling test
C$^{111}$ In-Octreotide 造影正確答案
D$^{131}$ I-NP59 造影
C正確答案
嗜鉻細胞瘤源自腎上腺髓質，可用 MIBG 或 Octreotide 造影偵測神經內分泌腫瘤。
為什麼答案是 C
¹¹¹In-Octreotide 為體抑素受體造影（SRS），嗜鉻細胞瘤屬神經內分泌腫瘤，表面具體抑素受體，可被此藥劑偵測。
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完整詳解
Pro · 無限重點 嗜鉻細胞瘤源自腎上腺髓質，可用 MIBG 或 Octreotide 造影偵測神經內分泌腫瘤。
看到神經內分泌腫瘤（NET）→ 想到 Octreotide（體抑素受體造影）或 MIBG。
逐選項分析
A✕
⁹⁹ᵐTc-MAG3 是腎動態造影劑，用於評估腎功能、腎血流與尿路阻塞，與腎上腺腫瘤無關。
B✕
Schilling test 是用來評估維生素 B12 吸收能力（惡性貧血診斷），與嗜鉻細胞瘤完全無關。
C✓ 正確
¹¹¹In-Octreotide 為體抑素受體造影（SRS），嗜鉻細胞瘤屬神經內分泌腫瘤，表面具體抑素受體，可被此藥劑偵測。
D✕ 陷阱
¹³¹I-NP59 為腎上腺「皮質」造影劑（膽固醇類似物），用於偵測醛固酮瘤、庫欣症；嗜鉻細胞瘤來自「髓質」，應用 MIBG 或 Octreotide。
腎上腺核醫造影劑對照
| 造影劑 | 部位 | 適應症 | 原理 |
|---|
| ¹³¹I-NP59 | 腎上腺皮質 | 庫欣症、醛固酮瘤 | 膽固醇類似物 |
| ¹²³/¹³¹I-MIBG | 腎上腺髓質 | 嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤 | 正腎上腺素類似物 |
| ¹¹¹In-Octreotide | 神經內分泌腫瘤 | 嗜鉻細胞瘤、類癌、胰島瘤 | 體抑素受體結合 |
| ⁹⁹ᵐTc-MAG3 | 腎臟 | 腎功能、尿路阻塞 | 腎小管分泌 |
陷阱在 D。考生常把「腎上腺造影」混為一談，但皮質（NP59）和髓質（MIBG/Octreotide）完全不同！嗜鉻細胞瘤源於髓質嗜鉻細胞，分泌兒茶酚胺，必須用髓質造影劑。 
