專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 18 題單選題
心肌灌注造影出現左心室前壁及中膈大片可逆性缺損時,下列何種狀況最為可能?
A左前降支冠狀動脈有嚴重狹窄,造成嚴重心肌缺血正確答案
B右冠狀動脈有輕微狹窄,造成輕微心肌缺血
C左迴旋支冠狀動脈有嚴重狹窄,造成嚴重心肌缺血
D女性乳房造成之衰減假影,可不予理會
A正確答案
前壁+中膈是左前降支(LAD)的灌流區,可逆性缺損代表缺血而非梗塞,故為LAD嚴重狹窄。
逐選項解析
A左前降支冠狀動脈有嚴重狹窄,造成嚴重心肌缺血✓ 正確
B右冠狀動脈有輕微狹窄,造成輕微心肌缺血✕ 錯誤
右冠狀動脈(RCA)供應的是下壁(inferior wall),非前壁中膈,且輕微狹窄通常缺損範圍小,與『大片可逆性缺損』不符,部位與嚴重度均錯。
C左迴旋支冠狀動脈有嚴重狹窄,造成嚴重心肌缺血✕ 易錯陷阱
左迴旋支(LCX)供應左心室側壁(lateral wall),而非前壁與中膈。雖嚴重狹窄與『嚴重缺血』描述相符,但灌流部位錯誤,屬冠狀動脈分區陷阱。
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