專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 19 題單選題
有關99mTc-ECD的敘述,下列何者正確?①可通過正常血腦障壁 ②為脂溶性藥物 ③必須在配製完成後30分鐘內注射至受檢者體內 ④受檢者接受到最大輻射劑量的器官(critical organ)是膀胱
B正確答案
99mTc-ECD 是脂溶性藥物,能通過血腦障壁進行腦血流造影。其主要經腎臟排泄,最大輻射劑量器官為膀胱;配製後可穩定達6小時,不需在30分鐘內注射。
為什麼答案是 B
敘述①②④皆正確。99mTc-ECD 為電中性脂溶性藥物,可穿透血腦障壁(BBB);進入體內後主要經由泌尿系統快速排泄,因此膀胱壁(bladder wall)是接受最大輻射劑量的器官(critical organ)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-ECD 是脂溶性藥物,能通過血腦障壁進行腦血流造影。其主要經腎臟排泄,最大輻射劑量器官為膀胱;配製後可穩定達6小時,不需在30分鐘內注射。
看到「配製後30分鐘內注射」秒想到未加穩定劑的 99mTc-HMPAO。99mTc-ECD 體外穩定度高(可達6小時),故敘述③錯誤,直接刪去含③的選項(A, C, D),秒選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
包含敘述③。99mTc-ECD 配製後相對穩定,室溫下可保存 6 小時,不需要在 30 分鐘內注射。需在 30 分鐘內注射的是未添加穩定劑的 99mTc-HMPAO。
B✓ 正確
敘述①②④皆正確。99mTc-ECD 為電中性脂溶性藥物,可穿透血腦障壁(BBB);進入體內後主要經由泌尿系統快速排泄,因此膀胱壁(bladder wall)是接受最大輻射劑量的器官(critical organ)。
C✕
包含敘述③。敘述①(可通過正常血腦障壁)是正確的,但此選項漏掉①且包含錯誤的③。
D✕
包含敘述③。敘述②(為脂溶性藥物)是正確的,但此選項漏掉②且包含錯誤的③。
腦血流灌注造影藥物比較
| 比較項目 | 99mTc-ECD (Bicisate) | 99mTc-HMPAO (Ceretec) |
|---|
| 化學特性 | 電中性、脂溶性 | 電中性、脂溶性 |
| 腦內滯留機制 | 被酯酶(Esterase)水解為水溶性 | 與穀胱甘肽(GSH)作用轉為親水性 |
| 體外穩定度 | 高 (配製後可放 6 小時) | 極低 (未加穩定劑僅能放 30 分鐘) |
| 主要排泄途徑 | 腎臟 (泌尿道) | 肝膽腸道 + 腎臟 |
| 最大輻射劑量器官 | 膀胱壁 (Bladder wall) | 淚腺 / 膽囊 / 腸道 |
考選部最喜歡把 99mTc-HMPAO 和 99mTc-ECD 這兩個腦血流造影藥物的特性互換。看到「30分鐘內注射」這個極端條件,一定要立刻聯想到 HMPAO,而不是 ECD。