專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 62 題單選題
下列何種情形比較不會出現血中TSH濃度上升的狀況？
A原發性甲狀腺功能不足（primary hypothyroidism）
B重症病患者
C飽餐一頓後正確答案
D腦下垂體（pituitary gland）腫瘤
C正確答案
TSH是腦下垂體分泌調控甲狀腺的荷爾蒙，飽餐進食不會直接刺激TSH上升，故為答案。
為什麼答案是 C
單純飽餐進食並不會直接刺激腦下垂體分泌TSH，飲食對TSH影響有限。相較其他選項，這是最不會造成TSH濃度上升的情形，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TSH是腦下垂體分泌調控甲狀腺的荷爾蒙，飽餐進食不會直接刺激TSH上升，故為答案。
問「不會」上升者→選與TSH調控無關的「飽餐一頓」即可。
逐選項分析
A✕
原發性甲狀腺功能不足時，甲狀腺本身分泌T3/T4不足，負回饋減弱，腦下垂體代償性大量分泌TSH，故TSH明顯上升，是典型會升高情形。
B✕ 陷阱
重症病患常出現甲狀腺正常病態症候群(sick euthyroid)，恢復期TSH可短暫反彈上升；某些重症壓力下TSH也可能波動上升，故仍屬可能出現升高的情形。
C✓ 正確
單純飽餐進食並不會直接刺激腦下垂體分泌TSH，飲食對TSH影響有限。相較其他選項，這是最不會造成TSH濃度上升的情形，故為正解。
D✕
若為分泌TSH的腦下垂體腺瘤(TSHoma)，會自主大量分泌TSH造成血中TSH上升，屬中樞性甲狀腺功能亢進，故會出現TSH升高。
TSH升高的常見原因
| 情形 | 機轉 | TSH變化 |
|---|
| 原發性甲低 | 甲狀腺素不足→負回饋減弱 | ↑↑ |
| TSH分泌型腦垂體瘤 | 自主分泌TSH | ↑ |
| 重症恢復期 | sick euthyroid反彈 | 可能↑ |
| 飽餐進食 | 與TSH調控無關 | 無明顯變化 |
本題為反向題，問「比較不會」出現TSH上升者。重症患者(B)是常見干擾選項，但恢復期確有TSH反彈可能；應抓住「飲食與TSH分泌調控無直接關聯」的核心，選C。 
