專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 17 題單選題
評估心臟疾病程度的公式,下列何者錯誤?
ACFR(coronary flow reserve)= peak hyperemia myocardial blood flow / rest myocardial blood flow
BEF(ejection fraction)= end systolic count / end diastolic count正確答案
CFFR(fractional flow reserve)= distal coronary pressure / proximal coronary pressure
DHMR(heart mediastinum ratio)= heart mean count / mediastinal mean count
B正確答案
EF(射出分率)公式應為(舒張末-收縮末)/舒張末,B選項缺少分子相減且分母分子顛倒,故錯誤。
為什麼答案是 B
EF正確公式為(end diastolic count - end systolic count)/ end diastolic count,代表每次心跳擠出血量占舒張末容積比例。B寫成收縮末/舒張末,分子未相減且方向相反,故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EF(射出分率)公式應為(舒張末-收縮末)/舒張末,B選項缺少分子相減且分母分子顛倒,故錯誤。
EF代表「擠出去的血量比例」,必須是舒張末減收縮末,再除以舒張末。B只寫收縮末/舒張末完全相反。
逐選項分析
A✕
CFR冠狀動脈血流儲備正確定義為最大充血狀態下心肌血流除以靜息心肌血流,反映血管擴張能力,數值越高代表冠脈儲備越好。此公式無誤。
B✓ 正確
EF正確公式為(end diastolic count - end systolic count)/ end diastolic count,代表每次心跳擠出血量占舒張末容積比例。B寫成收縮末/舒張末,分子未相減且方向相反,故為錯誤敘述。
C✕
FFR血流儲備分數正確定義為狹窄遠端冠脈壓除以近端冠脈壓,於最大充血狀態下測量,評估狹窄是否造成功能性缺血,<0.8具臨床意義。此公式無誤。
D✕
HMR心臟縱膈比為心臟平均計數除以縱膈平均計數,常用於MIBG交感神經影像評估心臟交感神經功能,數值降低代表交感神經受損。此公式無誤。
心臟功能評估公式整理
| 指標 | 公式 | 意義 |
|---|
| CFR | 充血心肌血流 / 靜息心肌血流 | 冠脈血流儲備能力 |
| EF | (舒張末-收縮末) / 舒張末 | 心室射出分率 |
| FFR | 遠端冠脈壓 / 近端冠脈壓 | 狹窄功能性影響 |
| HMR | 心臟計數 / 縱膈計數 | 心臟交感神經功能 |
EF的本質是「射出去的血占多少比例」,分子必須是舒張末減收縮末(即擠出的血量),分母為舒張末。B選項不但漏掉相減,還把方向顛倒成收縮末/舒張末,是典型的公式方向陷阱題。