專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 2 題單選題
有關99mTc-DISIDA的敘述,下列何者正確?
A會在肝臟被代謝
B為電中性分子正確答案
C大部分經由尿液排出體外
D適用於腎臟功能造影檢查
B正確答案
99mTc-DISIDA(hepatobiliary 肝膽掃描劑)為電中性分子,經肝細胞攝取後由膽道系統排泄,用於肝膽功能造影。
為什麼答案是 B
DISIDA(diisopropyl-IDA)與99mTc錯合後形成電中性(neutral)的親脂性複合物,這個特性使其能被肝細胞有效攝取並經膽道排泄,是正確敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-DISIDA(hepatobiliary 肝膽掃描劑)為電中性分子,經肝細胞攝取後由膽道系統排泄,用於肝膽功能造影。
DISIDA = 肝膽掃描劑,記住「肝臟攝取、膽道排出、電中性、非代謝」四特性即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
99mTc-DISIDA是被肝細胞「攝取」後直接排到膽道,並不會在肝臟被代謝分解。它類似膽紅素的處理路徑但不經代謝轉化,故此敘述錯誤。
B✓ 正確
DISIDA(diisopropyl-IDA)與99mTc錯合後形成電中性(neutral)的親脂性複合物,這個特性使其能被肝細胞有效攝取並經膽道排泄,是正確敘述。
C✕ 陷阱
DISIDA主要經由肝膽系統→膽道→腸道排出,而非尿液。少部分才經腎排出。經尿液排出是腎臟掃描劑(如DTPA、MAG3)的特性,此處為名詞偷換。
D✕
DISIDA是肝膽掃描(hepatobiliary scan)藥劑,用於評估肝功能、膽囊及膽道通暢度。腎臟功能造影應用99mTc-DTPA或MAG3,故此敘述錯誤。
常見99mTc標誌藥劑用途對照
| 藥劑 | 用途 | 排泄途徑 | 特性 |
|---|
| 99mTc-DISIDA | 肝膽掃描 | 膽道/腸道 | 電中性、肝細胞攝取 |
| 99mTc-DTPA | 腎功能/GFR | 尿液(腎絲球過濾) | 離子性 |
| 99mTc-MAG3 | 腎功能/ERPF | 尿液(腎小管分泌) | 高萃取率 |
| 99mTc-MDP | 骨骼掃描 | 尿液 | 與骨基質結合 |
本題用「代謝」「尿液排出」「腎臟造影」三個錯誤路徑混淆考生。DISIDA是肝膽掃描劑,正確路徑為:肝細胞攝取→膽道排泄,且為電中性分子。考生需牢記不同藥劑的攝取與排泄機轉,避免把腎掃描劑特性套到肝膽劑上。