專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 66 題單選題
甲狀腺濾泡癌病患在術後欲進行 $^{131}$ I治療，下列何者不是 $^{131}$ I治療前做小劑量 $^{131}$ I全身掃描之目的或意義？
A偵測其甲狀腺殘餘之多寡
B有助於腫瘤分期判定
C偵測是否有源自甲狀腺之遠端轉移腫瘤
D避免放射碘治療時產生之擊昏效應（stunning effect）正確答案
D正確答案
I-131治療前小劑量診斷掃描可評估殘餘組織、分期、找遠端轉移；但小劑量本身正是「擊昏效應」的成因，並非用來避免它。
為什麼答案是 D
擊昏效應(stunning)指診斷用小劑量I-131反而降低殘餘組織對後續治療劑量攝取的現象。小劑量掃描是「造成」stunning的原因，不是避免它，因果顛倒，為本題要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 I-131治療前小劑量診斷掃描可評估殘餘組織、分期、找遠端轉移；但小劑量本身正是「擊昏效應」的成因，並非用來避免它。
反向題！擊昏效應(stunning)是診斷掃描的副作用，不是它的目的。把因果倒過來講就是陷阱。
逐選項分析
A✕
術後甲狀腺床常有殘餘組織，小劑量全身掃描可定量殘餘多寡，作為後續治療劑量規劃依據，是診斷掃描正確目的之一。
B✕
掃描可發現頸部淋巴或遠端攝碘病灶，協助確認分期(staging)與風險分級，影響後續治療策略，屬正確意義。
C✕
甲狀腺濾泡癌易血行轉移至肺、骨等處，全身掃描可偵測遠端攝碘轉移灶，是診斷掃描的主要價值之一。
D✓ 正確
擊昏效應(stunning)指診斷用小劑量I-131反而降低殘餘組織對後續治療劑量攝取的現象。小劑量掃描是「造成」stunning的原因，不是避免它，因果顛倒，為本題要選的錯誤敘述。
I-131治療前診斷性全身掃描重點
| 項目 | 說明 |
|---|
| 主要目的 | 評估殘餘組織、分期、偵測遠端轉移 |
| 使用劑量 | 小劑量(診斷劑量) |
| 擊昏效應 | 小劑量造成殘餘攝碘下降，是副作用非目的 |
| 降低stunning | 改用低劑量、I-123或縮短間隔 |
本題為反向題，問「不是」目的者。擊昏效應(stunning effect)其實是診斷性小劑量I-131的不良後果，題目卻把它包裝成掃描的「目的」，因果關係被倒置，考生若沒看清「不是」二字或誤把stunning當好處就會答錯。 
