專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學113 年第 32 題單選題
下列何種核醫製劑最不適合用來偵測神經內分泌瘤（neuroendocrine tumor）？
A$^{18}$ F-FDOPA
B$^{68}$ Ga-DOTATOC
C$131_{\mathrm{I - MIBG}}$
D$^{111}$ In-Zevalin正確答案
D正確答案
神經內分泌瘤(NET)常用造影劑包含 18F-FDOPA、68Ga-DOTATOC 及 131I-MIBG；而 111In-Zevalin 是針對 CD20 的單株抗體，專用於淋巴瘤，與 NET 無關。
為什麼答案是 D
111In-Zevalin (Ibritumomab tiuxetan) 是一種抗 CD20 單株抗體，主要用於非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 的造影與評估，完全不適用於神經內分泌瘤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 神經內分泌瘤(NET)常用造影劑包含 18F-FDOPA、68Ga-DOTATOC 及 131I-MIBG；而 111In-Zevalin 是針對 CD20 的單株抗體，專用於淋巴瘤，與 NET 無關。
看到 Zevalin 就要想到抗 CD20 單株抗體，專治非何杰金氏淋巴瘤 (NHL)，跟神經內分泌瘤完全無關，秒選 D。
逐選項分析
A✕
18F-FDOPA 是 L-DOPA 的類似物，能被神經內分泌腫瘤細胞攝取並參與胺基酸代謝途徑，適合用於 NET 的 PET 造影。
B✕
68Ga-DOTATOC 是一種體抑素受體 (SSTR) 結合劑，神經內分泌瘤通常會大量表現 SSTR，因此是目前非常主流且精準的 NET PET 造影劑。
C✕
131I-MIBG 是去甲基腎上腺素的類似物，會被交感神經及神經內分泌組織攝取，常用於嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤等 NET 的造影與治療。
D✓ 正確
111In-Zevalin (Ibritumomab tiuxetan) 是一種抗 CD20 單株抗體，主要用於非何杰金氏淋巴瘤 (NHL) 的造影與評估，完全不適用於神經內分泌瘤。
神經內分泌瘤 (NET) 常用核醫藥物
| 核醫藥物 | 作用機轉 | 適用腫瘤類型 | 造影/治療 |
|---|
| 18F-FDOPA | 胺基酸代謝 (L-DOPA類似物) | 神經內分泌瘤、帕金森氏症 | PET 造影 |
| 68Ga-DOTATOC | 結合體抑素受體 (SSTR) | 胃腸胰神經內分泌瘤 (GEP-NET) | PET 造影 |
| 131I-MIBG | 正腎上腺素轉運體攝取 | 嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤 | 造影與治療 |
| 111In-Octreotide | 結合體抑素受體 (SSTR) | 神經內分泌瘤 | SPECT 造影 |
考選部常將不同癌症的專一性標靶藥物混在一起考。Zevalin 聽起來像某種特異性受體藥物，但它是針對 CD20 表面抗原的單株抗體，專用於 B 細胞淋巴瘤，必須牢記其適應症。 
