專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 2 題單選題
有關99mTc-ECD的敘述，下列何者正確？
A99mTc-l, l-ECD在人腦中不會被酵素催化代謝成極性分子，所以化學穩定性優於99mTc-HMPAO
B核心結構為Tc=ONS3之中性分子
C適用於腦血流造影正確答案
D在腦與血中活度清除速率都快
C正確答案
99mTc-ECD為腦血流灌注顯影劑，可通過血腦障壁，化學穩定性優於HMPAO，主要用於腦血流造影。
為什麼答案是 C
99mTc-ECD為親脂性中性分子可通過血腦障壁，進入腦細胞後被酯酶水解成極性物質而滯留，分布與局部腦血流成正比，臨床上正是用於腦血流灌注造影（rCBF），此敘述正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc-ECD為腦血流灌注顯影劑，可通過血腦障壁，化學穩定性優於HMPAO，主要用於腦血流造影。
ECD = Ethyl Cysteinate Dimer，看到「腦血流造影」就選它，這是它的核心臨床用途。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ECD進入腦細胞後正是因為被酯酶（esterase）酵素催化水解成極性分子，才會滯留在腦中無法逆向擴散，這正是其顯影機轉。說「不會被代謝」是錯的，恰好顛倒。
B✕
ECD核心配位結構為Tc=O與N2S2配位體形成的中性親脂性錯合物，並非Tc=ONS3。N2S2雙胺雙硫骨架才是ECD正確的核心結構描述。
C✓ 正確
99mTc-ECD為親脂性中性分子可通過血腦障壁，進入腦細胞後被酯酶水解成極性物質而滯留，分布與局部腦血流成正比，臨床上正是用於腦血流灌注造影（rCBF），此敘述正確。
D✕ 陷阱
ECD自血中清除快速（背景乾淨），但進入腦組織後因被代謝成極性分子而滯留、清除慢，這正是它能穩定顯影的原因。說「腦中清除也快」是錯誤的。
腦血流顯影劑比較
| 顯影劑 | 核心結構 | 滯留機轉 | 穩定性 |
|---|
| 99mTc-ECD | Tc=O + N2S2 中性親脂 | 酯酶水解成極性分子滯留 | 穩定性佳（可放數小時） |
| 99mTc-HMPAO | 中性親脂錯合物 | GSH作用轉成極性滯留 | 不穩定（需立即使用） |
A與D都把ECD的滯留機轉描述成「不被代謝」「清除快」，恰好顛倒。ECD能顯影的關鍵就是進腦後被酵素水解成極性分子而滯留，背景血中則快速清除，兩者方向相反不可混淆。 
