專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 29 題單選題
有關核醫骨骼掃描的優點,下列敘述何者錯誤?
A對偵測骨骼病變的靈敏度(sensitivity)高
B全身骨骼掃描搭配單光子電腦斷層掃描(SPECT)可提高檢查靈敏度
C辨別骨骼病變原因的專一性(specificity)高正確答案
D全身骨骼掃描搭配單光子電腦斷層掃描(SPECT)可提高檢查專一性
C正確答案
核醫骨掃描靈敏度高但專一性低,無法區分病變原因(轉移、感染、骨折都會顯影),故C錯誤。
為什麼答案是 C
此為錯誤敘述(題目要選的答案)。骨掃描專一性低,因為轉移、骨折、感染、退化性關節炎等不同原因都會造成相同的攝取增加影像,無法單憑掃描辨別病變原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 核醫骨掃描靈敏度高但專一性低,無法區分病變原因(轉移、感染、骨折都會顯影),故C錯誤。
記口訣:骨掃描「敏感但不專一」。看到單獨講高specificity就是錯。
逐選項分析
A✕
正確敘述。核醫骨骼掃描利用骨骼代謝活性高度敏感,能在X光顯示異常之前數週至數月偵測到病變,靈敏度確實很高,是其最大優點。
B✕
正確敘述。平面影像加上SPECT斷層成像可去除組織重疊、改善病灶對比,能偵測出平面影像看不到的小病灶,提高靈敏度。
C✓ 正確
此為錯誤敘述(題目要選的答案)。骨掃描專一性低,因為轉移、骨折、感染、退化性關節炎等不同原因都會造成相同的攝取增加影像,無法單憑掃描辨別病變原因。
D✕
正確敘述。SPECT斷層提供解剖定位資訊,結合CT(SPECT/CT)更能依病灶位置與型態判斷良惡性,確實能提升專一性,彌補平面影像的不足。
核醫骨骼掃描特性
| 指標 | 平面骨掃描 | 加SPECT/CT | 說明 |
|---|
| 靈敏度 | 高 | 更高 | 代謝變化早於形態變化 |
| 專一性 | 低 | 提升 | 需斷層定位區分病因 |
| 臨床用途 | 篩檢全身 | 病灶定性 | 腫瘤轉移評估常用 |
本題反向考。骨掃描的特色是「高靈敏度、低專一性」,C選項把專一性說成高,正好顛倒。考生若只記得骨掃描是好工具而忽略其專一性不足的缺點,容易誤選成正確而錯過答案。