專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 67 題單選題
【承上題前情】
美國核醫學會Stabin and Siegel（2003）建議計算放射核種藥物在人體內之吸收劑量計算公式如下，其中Ns可以藉由下列何者定量核醫影像作為估算？
DT= ΣNs×DF（T←S）
DT 代表標的器官或區域所受輻射之吸收劑量（dose to target region）
NS 代表聚集該核種藥物之區域輻射源所發生之核衰變量（nuclear transition）
DF（T←S）代表聚集該核種藥物之區域輻射源照射至標的器官或區域之劑量因子（dose factor）
承上題，核醫專家依據該公式估算人體注射99mTc雙磷酸鹽藥物後，產生吸收劑量較高的器官除骨骼外，還有下列何者？
C正確答案
99mTc雙磷酸鹽（如MDP）主要經腎臟由尿液排出，膀胱因尿液蓄積成為骨骼外吸收劑量最高的器官。
為什麼答案是 C
99mTc雙磷酸鹽未被骨骼攝取者經腎臟過濾後蓄積於膀胱，尿液在膀胱停留時間長，使膀胱壁成為骨骼外吸收劑量最高的器官（critical organ）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 99mTc雙磷酸鹽（如MDP）主要經腎臟由尿液排出，膀胱因尿液蓄積成為骨骼外吸收劑量最高的器官。
凡是經泌尿系統排出的藥物，膀胱壁通常是劑量最高的「關鍵器官」（critical organ）。
逐選項分析
A✕
大腸主要與經腸肝循環或膽道排泄的藥物有關，雙磷酸鹽不走此路徑，故大腸吸收劑量不高。
B✕ 陷阱
腎臟雖是排泄通路，藥物通過時間短、滯留量低，劑量遠不及尿液持續蓄積的膀胱，屬常見干擾選項。
C✓ 正確
99mTc雙磷酸鹽未被骨骼攝取者經腎臟過濾後蓄積於膀胱，尿液在膀胱停留時間長，使膀胱壁成為骨骼外吸收劑量最高的器官（critical organ）。
D✕
腎上腺與雙磷酸鹽藥物代謝路徑無關，攝取量極低，不會成為高吸收劑量器官。
99mTc雙磷酸鹽（MDP/HDP）生物分布與劑量
| 項目 | 說明 |
|---|
| 主要攝取 | 骨骼（羥基磷灰石） |
| 排泄途徑 | 腎臟過濾→尿液 |
| 關鍵器官 | 膀胱壁（尿液蓄積） |
| 減少膀胱劑量方法 | 多喝水、勤排尿 |
考生易誤選「腎臟」因其為排泄器官，但真正的關鍵器官（critical organ）是尿液停留的膀胱壁。藥物快速通過腎臟，膀胱才是放射性蓄積、累積劑量最高的位置，這是核醫劑量學的常考重點。 
