專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 65 題單選題
進行90Y微球體肝臟腫瘤放射栓塞（radioembolization）治療前，如發現肺分流（pulmonary shunt）偏高，通常會採取下列何種措施？
A減少藥物劑量（放射活度）或停止90Y微球體治療正確答案
B施藥時降低注射速率
C給與患者預防性抗生素
D給與患者抗凝血劑
A正確答案
肺分流偏高代表90Y微球體會跑到肺部造成放射性肺炎，故須減量或停止治療以保護肺臟。
為什麼答案是 A
肺分流（LSF）偏高表示注入的微球體會經肝肺分流跑到肺部，造成放射性肺炎風險。臨床上會依分流比例調降劑量，分流過高（如>20%）則禁止治療，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺分流偏高代表90Y微球體會跑到肺部造成放射性肺炎，故須減量或停止治療以保護肺臟。
看到「肺分流偏高」就聯想到「保護肺」→ 減劑量或停治療，選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
肺分流（LSF）偏高表示注入的微球體會經肝肺分流跑到肺部，造成放射性肺炎風險。臨床上會依分流比例調降劑量，分流過高（如>20%）則禁止治療，故為正解。
B✕ 陷阱
降低注射速率主要是避免微球體逆流（reflux）至非標的器官（如胃腸道），與肺分流偏高的處置無直接關聯，無法降低跑到肺部的活度。
C✕
預防性抗生素用於感染控制，與放射栓塞的肺分流評估及輻射劑量調整無關，並非標準處置措施。
D✕
抗凝血劑用於血栓相關問題；放射栓塞本就是要造成栓塞效果，給抗凝血劑反而矛盾，與肺分流處置無關。
90Y 放射栓塞治療前肺分流（LSF）處置原則
| 肺分流比例 | 處置 | 理由 |
|---|
| < 10% | 可全劑量治療 | 肺部受輻射劑量在安全範圍 |
| 10-20% | 依比例減量 | 降低肺臟累積輻射劑量 |
| > 20% (或肺劑量過高) | 停止/禁止治療 | 放射性肺炎風險過高 |
B 選項的「降低注射速率」是真實存在的技術，但目的是防止微球體逆流到非標的器官，而非處理肺分流。考生若只記得「注射技術調整」易誤選，須分清「肺分流」對應的是「劑量調整」而非「速率調整」。 
