專技高考-醫事放射師核子醫學診療原理與技術學112 年第 32 題單選題
下圖為常規核醫骨骼掃描影像,下列解剖位置的標示何者正確?
Aa、b都是posterior views
Ba為 anterior view;b為 posterior view正確答案
Ca為 posterior view;b為 anterior view
Da、b都是 anterior views
B正確答案
骨骼掃描前後位判讀:依膀胱位置與骨盆結構辨別anterior(前位)與posterior(後位),圖a膀胱明顯高攝取為anterior,圖b骨盆結構呈後位特徵。
為什麼答案是 B
圖a骨盆中央偏下方可見一明顯圓形高攝取區域(膀胱積聚放射性藥物),這是anterior view的典型特徵;圖b骨盆結構顯示髂骨後翼輪廓、薦骨清晰,無明顯膀胱亮點,為posterior view。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨骼掃描前後位判讀:依膀胱位置與骨盆結構辨別anterior(前位)與posterior(後位),圖a膀胱明顯高攝取為anterior,圖b骨盆結構呈後位特徵。
圖a可見骨盆中央有一明顯圓形高攝取亮點(膀胱),膀胱在anterior view最清楚顯現;圖b無明顯膀胱亮點,骨盆結構較對稱扁平,為posterior view。
逐選項分析
A✕
圖a有明顯膀胱高攝取圓形亮點,不可能兩張都是posterior view;posterior view不會有如此明顯的膀胱顯影。
B✓ 正確
圖a骨盆中央偏下方可見一明顯圓形高攝取區域(膀胱積聚放射性藥物),這是anterior view的典型特徵;圖b骨盆結構顯示髂骨後翼輪廓、薦骨清晰,無明顯膀胱亮點,為posterior view。
C✕ 陷阱
此選項將a、b對調,是最常見的陷阱。考生若不熟悉膀胱在anterior view的強攝取特徵,容易選錯方向。圖a明顯膀胱亮點=anterior,而非posterior。
D✕
圖b骨盆呈現薦髂關節後方結構,不具有anterior view的膀胱高攝取特徵,兩張都是anterior view的說法不正確。
全身骨骼掃描 Anterior vs. Posterior View 辨識要點
| 特徵 | Anterior View(前位) | Posterior View(後位) |
|---|
| 膀胱顯影 | 明顯圓形高攝取亮點,位於骨盆中央下方 | 不明顯或無明顯膀胱亮點 |
| 骨盆結構 | 髂前上棘輪廓明顯,恥骨聯合可見 | 薦骨、薦髂關節後翼輪廓清晰 |
| 脊椎顯影 | 椎體前緣輪廓,較寬扁 | 棘突/椎板後緣,輪廓較窄細 |
| 肋骨形態 | 前肋弧度較大,向外展開 | 後肋較水平,間距較窄 |
| 肩胛骨 | 較不明顯 | 清晰可見,貼近後胸廓 |
選項C(a為posterior、b為anterior)是最大陷阱,專門針對不熟悉膀胱在anterior view顯影的考生設計。記住:Tc-99m MDP經腎臟排泄積聚膀胱,從正面(anterior)拍攝時膀胱投影最完整、最亮,這是辨識前位影像最快速的視覺線索。